念珠菌阳性指相关标本检测发现念珠菌，“+？”需结合情况判断，念珠菌是条件致病菌，感染与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，处理包括一般治疗和抗真菌治疗，儿童和老年人等特殊人群有相应温馨提示，需结合临床综合分析处理以保障健康。
一、念珠菌阳性十？的含义
念珠菌阳性通常是指在相关标本检测中发现了念珠菌。“十？”可能表示检测结果为阳性，但需要结合具体的检测方法和临床情境来综合判断。念珠菌是一种条件致病性真菌，正常人体的口腔、肠道、阴道等部位可能有少量念珠菌存在，但当机体免疫力下降、长期使用广谱抗生素、使用免疫抑制剂等情况时，念珠菌可能大量繁殖并引起感染。
二、相关检查及意义
（一）标本采集与检测方法
1.标本类型：常见的标本有痰液、尿液、阴道分泌物、血液等。例如，采集阴道分泌物进行检测，可帮助判断是否存在念珠菌性阴道炎；采集血液检测可能提示是否有念珠菌血症等侵袭性感染。
2.检测方法：常用的有显微镜镜检法，通过直接观察标本中是否存在念珠菌的形态来初步判断；还有培养法，将标本接种在特定培养基上，观察念珠菌的生长情况以明确诊断。显微镜镜检法快速简便，但灵敏度相对培养法可能稍低；培养法更具特异性，但所需时间较长。
三、念珠菌感染的相关因素及影响
（一）年龄因素
1.儿童：婴幼儿由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到念珠菌感染，比如可能出现口腔念珠菌感染（鹅口疮），多与长期使用抗生素、奶瓶奶嘴消毒不彻底等因素有关。新生儿的皮肤黏膜屏障功能较弱，也可能因接触被念珠菌污染的物品而感染。
2.老年人：老年人机体免疫力下降，常患有多种基础疾病，如糖尿病等，这使得他们发生念珠菌感染的风险增加。例如，老年人糖尿病患者血糖控制不佳时，更容易出现念珠菌性尿路感染等。
（二）性别因素
女性由于生理结构特点，阴道内环境相对潮湿，在妊娠、长期使用抗生素、滥用洗液等情况下，更容易发生念珠菌性阴道炎，表现为阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。而男性念珠菌感染相对较少，但也可能因不洁性行为、局部卫生不佳等因素发生念珠菌性龟头炎等。
（三）生活方式因素
1.长期使用广谱抗生素：广谱抗生素在杀灭致病细菌的同时，也会破坏人体正常菌群的平衡，使得念珠菌等条件致病菌大量繁殖，从而增加感染风险。例如，长期使用头孢类抗生素后可能引发念珠菌性口腔炎等。
2.免疫功能低下：患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或长期使用免疫抑制剂（如器官移植后使用的免疫抑制剂）的人群，机体免疫力下降，对念珠菌的抵御能力减弱，容易发生念珠菌的播散性感染等严重情况。
（四）病史因素
有长期住院史、接受过大型手术、有导管留置史（如尿管、中心静脉导管等）的患者，由于住院期间接触医疗环境中的念珠菌机会增多，且机体在手术等创伤后免疫力可能暂时下降，同时导管为念珠菌提供了定植和侵入的途径，因此发生念珠菌感染的可能性较大。
四、念珠菌感染的处理原则
（一）一般治疗
1.增强免疫力：对于因基础疾病导致免疫功能低下的患者，应积极治疗基础疾病，如控制糖尿病患者的血糖水平等。对于健康人群，要保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以提高自身免疫力。
2.去除诱发因素：停用不必要的广谱抗生素，调整免疫抑制剂的使用等。对于留置导管的患者，应评估导管留置的必要性，及时拔除不必要的导管。
（二）抗真菌治疗
根据感染的部位和严重程度选择合适的抗真菌药物。例如，对于浅部念珠菌感染（如皮肤、口腔、阴道念珠菌感染），可选用局部外用抗真菌药物，如制霉菌素阴道栓剂治疗念珠菌性阴道炎；对于深部念珠菌感染（如念珠菌血症、深部组织念珠菌感染等），可能需要使用全身性抗真菌药物，如氟康唑等，但具体药物的选择需要根据临床药敏试验等结果来确定。
五、特殊人群的温馨提示
（一）儿童
1.口腔念珠菌感染（鹅口疮）：家长要注意婴儿奶瓶奶嘴的清洁消毒，避免交叉感染。在使用抗生素时需严格遵循医嘱，避免长期滥用。若发现儿童口腔出现白色斑膜等疑似鹅口疮的表现，应及时就医，在医生指导下进行处理，一般可使用弱碱性溶液（如2%-5%碳酸氢钠溶液）清洁口腔后局部涂抹制霉菌素混悬液等，但需注意药物使用的浓度和方法要适合儿童。
2.皮肤念珠菌感染：儿童皮肤娇嫩，要保持皮肤清洁干燥，尤其是尿布区等容易潮湿的部位。当出现皮肤红斑、糜烂等念珠菌感染表现时，要避免搔抓，及时清洁并涂抹合适的抗真菌药膏，但要选择儿童适用的温和药物，并注意观察皮肤反应。
（二）老年人
1.糖尿病合并念珠菌感染：老年人糖尿病患者要严格控制血糖，按时监测血糖，遵循糖尿病饮食和运动方案。在发生念珠菌感染时，要积极治疗感染，同时注意控制血糖波动对感染恢复的影响。由于老年人可能同时服用多种药物，要注意抗真菌药物与其他药物之间的相互作用，用药前需告知医生自身的用药情况。
2.长期住院老年患者：家属要协助患者做好口腔、皮肤等部位的清洁护理，鼓励患者适当活动以增强体质。对于留置导管的老年患者，要注意导管局部的护理，避免感染，家属要学习正确的导管护理方法，并密切观察患者有无发热、局部红肿等感染迹象，一旦发现异常及时告知医护人员。
总之，念珠菌阳性需要结合具体临床情况进行综合分析和处理，明确感染部位、评估相关危险因素，并采取相应的治疗和预防措施，以保障患者的健康。
