男性性功能障碍受多种因素影响，生理因素包括激素水平异常（雄激素缺乏等）、血管病变（动脉性、静脉性因素）、神经病变（中枢、外周神经因素）；心理因素有焦虑抑郁、人际关系问题；生活方式因素包含吸烟、酗酒、缺乏运动；疾病因素涉及糖尿病、高血压、前列腺疾病；年龄增长也会使发生率逐渐增加。
一、生理因素
1.激素水平异常
雄激素缺乏：雄激素在男性性功能中起着关键作用，它影响着性欲、阴茎勃起等多个方面。例如，睾丸疾病（如睾丸炎症、外伤等）、垂体疾病等都可能导致雄激素分泌减少。研究表明，体内雄激素水平降低会使男性性欲减退，阴茎勃起功能障碍的发生率增加。
其他激素影响：如雌激素与雄激素失衡也可能影响男性性功能，当雌激素相对升高时，可能会对性欲和勃起功能产生不利影响，一些肝脏疾病等可能会影响雌激素的代谢，进而干扰激素平衡。
2.血管病变
动脉性因素：阴茎海绵体动脉是阴茎勃起的重要供血血管，动脉粥样硬化是常见的导致动脉狭窄或阻塞的原因。随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率增加，这会影响阴茎海绵体的血液灌注，从而引起勃起功能障碍。例如，患有高血压、糖尿病的男性，由于长期的代谢异常等因素，更容易发生动脉粥样硬化相关的血管病变，进而影响性功能。
静脉性因素：阴茎海绵体静脉回流功能障碍也可导致勃起功能障碍。白膜功能异常、静脉瓣关闭不全等情况都可能引起静脉漏，使得阴茎勃起后血液不能有效保留，导致勃起不持久或难以维持勃起状态。
3.神经病变
中枢神经因素：大脑中枢神经系统的病变，如脑卒中、帕金森病等，可能影响到控制阴茎勃起的神经传导通路。例如，脑卒中患者中，部分会出现性功能障碍，这与大脑中控制勃起相关区域的神经损伤有关。
外周神经因素：盆腔手术、糖尿病等疾病可能损伤外周神经，如糖尿病性神经病变，长期高血糖会损害外周神经，包括支配阴茎的神经，导致神经传导功能异常，影响阴茎的勃起和感觉功能。
二、心理因素
1.焦虑和抑郁
焦虑：长期的焦虑情绪会影响男性的性功能。例如，工作压力大、面临重大生活事件（如失业、亲人离世等）时，男性可能会处于焦虑状态，这种情绪会通过神经内分泌系统影响性激素的分泌和阴茎的勃起功能。研究发现，焦虑症患者中性功能障碍的发生率明显高于正常人群。
抑郁：抑郁症患者常伴有性功能障碍，抑郁情绪会导致性欲减退、勃起功能障碍等。抑郁可能通过影响神经递质（如5-羟色胺等）的水平，进而影响性功能。例如，一些抗抑郁药物的副作用也可能包括性功能障碍，但这也是抑郁本身导致神经内分泌紊乱的结果之一。
2.人际关系问题
夫妻关系不和谐是常见的影响男性性功能的心理因素。例如，夫妻之间存在矛盾、缺乏有效的沟通等，会使男性在性生活中产生紧张、焦虑等情绪，从而影响勃起功能和性欲。长期的夫妻关系紧张可能导致男性出现性功能障碍，而良好的夫妻关系则有助于维持正常的性功能。
三、生活方式因素
1.吸烟
吸烟会对男性性功能产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，影响阴茎海绵体的血液供应。研究表明，吸烟的男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟的男性高。长期吸烟还会损害肺功能，进而影响全身的血液循环，包括阴茎的血液循环，进一步加重性功能障碍的发生风险。
2.酗酒
长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。急性酒精中毒时可能会出现暂时的勃起功能障碍，而长期酗酒则会导致慢性酒精中毒，引起睾丸萎缩、雄激素分泌减少等，从而导致性欲减退和勃起功能障碍。例如，慢性酒精中毒的男性中，很多会出现性功能方面的问题。
3.缺乏运动
长期缺乏运动的男性，身体代谢率降低，容易出现肥胖、高血压、糖尿病等疾病。而这些疾病都是影响男性性功能的危险因素。例如，肥胖会导致体内雌激素水平相对升高，干扰激素平衡，同时肥胖相关的代谢异常会影响血管和神经功能，进而影响性功能。缺乏运动还会使身体的整体机能下降，包括性功能相关的生理功能。
四、疾病因素
1.糖尿病
糖尿病是影响男性性功能较为常见的疾病之一。糖尿病引起性功能障碍的机制较为复杂，主要包括神经病变和血管病变。高血糖状态会损伤外周神经和血管，导致支配阴茎的神经功能异常和阴茎海绵体血管病变，从而引起勃起功能障碍、射精功能障碍等。据统计，糖尿病患者中约有50%-75%会出现性功能障碍。
2.高血压
高血压患者发生性功能障碍的风险较高。高血压会导致血管内皮损伤，影响血管的舒张功能，进而影响阴茎海绵体的血液灌注。同时，高血压患者常需要长期服用降压药物，部分降压药物可能会有导致性功能障碍的副作用，如某些β受体阻滞剂等。
3.前列腺疾病
前列腺炎：慢性前列腺炎患者可能会出现性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等。炎症刺激会引起会阴部不适、疼痛等，从而影响男性的心理状态和性功能。同时，炎症相关的神经内分泌变化也可能直接影响性功能。
前列腺增生：前列腺增生患者随着病情进展，可能会出现排尿困难等症状，长期的排尿不畅等问题会影响男性的心理状态，并且增生的前列腺可能会压迫周围神经血管，影响性功能，导致勃起功能障碍等情况。
五、年龄因素
随着年龄的增长，男性性功能障碍的发生率逐渐增加。这是因为随着年龄增加，身体的各项生理功能逐渐衰退，包括激素水平、血管功能、神经功能等都会发生变化。例如，老年男性雄激素水平逐渐降低，这是导致老年男性性功能减退的重要原因之一，同时血管和神经的老化也会影响阴茎的勃起功能，使得老年男性更容易出现勃起功能障碍等性功能问题。
