性功能障碍受生理、心理、生活方式和疾病等多因素影响。生理因素中血管、神经、内分泌异常可致性功能障碍；心理因素里焦虑抑郁、压力创伤会干扰性功能；生活方式上吸烟、酗酒、缺乏运动通过不同机制影响性功能；疾病方面糖尿病、高血压、前列腺炎等会引发性功能障碍，且不同年龄、性别受各因素影响表现有差异。
一、生理因素
血管因素：阴茎海绵体的血液供应对维持勃起至关重要。动脉粥样硬化会使供应阴茎的动脉血管狭窄，导致血流减少，影响勃起功能；静脉回流障碍也可引起性功能障碍，例如白膜静脉关闭功能异常，使得阴茎勃起后血液不能有效保留，从而无法维持足够的硬度和持续时间。不同年龄人群中，随着年龄增长血管发生病变的风险增加，老年人相对更易受血管因素影响。男性和女性在生理结构上的差异导致血管相关的性功能障碍表现有所不同，但本质都是血管功能异常影响血流。
神经因素：神经系统负责传递和调控阴茎勃起的信号。中枢神经系统的病变，如脑卒中、帕金森病等，会干扰神经信号的传导；外周神经损伤，例如骨盆骨折可能损伤阴部神经，糖尿病患者长期高血糖状态会损害周围神经，这些都可能导致神经传导障碍，进而引发性功能障碍。年龄增长会使神经功能有一定程度的衰退，糖尿病患者不论年龄大小，高血糖对神经的损害是持续存在的，会增加神经因素导致性功能障碍的风险。
内分泌因素：雄激素是维持男性性功能的重要激素，体内雄激素水平异常可引发性功能障碍。例如，睾丸功能减退会导致雄激素分泌减少，常见于睾丸炎、睾丸外伤等情况；垂体疾病影响促性腺激素的分泌，也会间接导致雄激素水平降低。女性的雌激素等内分泌激素平衡对性功能也有影响，内分泌失调如多囊卵巢综合征等疾病会影响女性的性功能。不同年龄阶段的人群内分泌状态不同，青春期雄激素分泌增加影响性发育，更年期女性雌激素水平下降等都会涉及内分泌相关的性功能问题。
二、心理因素
焦虑和抑郁：长期的焦虑情绪会干扰大脑对性功能相关神经信号的调控，例如过度担心性生活表现等会导致交感神经兴奋，抑制阴茎勃起相关的副交感神经活动。抑郁症患者往往伴有性欲减退、勃起或射精障碍等性功能问题，这是因为抑郁状态下神经递质如5-羟色胺等的失衡影响了性功能相关的神经递质调节。不同性别在焦虑和抑郁导致性功能障碍的表现上可能有差异，男性可能更易出现勃起方面的问题，女性可能更多表现为性欲减退等。不同年龄人群中，青少年可能因学习等压力出现焦虑相关性功能障碍，中老年人群可能因生活事件等导致抑郁相关性功能问题。
压力和情绪创伤：工作压力大、经济负担重等生活压力会影响性功能，因为压力状态下身体处于应激反应，激素分泌等会发生改变，干扰正常的性功能调节。童年时期的性创伤等情绪创伤可能在成年后导致性功能障碍，这种心理创伤会在潜意识中影响性行为相关的心理状态和生理反应。不同性别面对压力的方式不同，可能导致性功能障碍的表现不同。年龄较小的人群如果经历不良情绪事件也可能对未来的性功能产生潜在影响，而中老年人群经历重大生活事件后的情绪创伤对性功能的影响更为明显。
三、生活方式因素
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血管舒张功能，减少阴茎的血液供应。长期吸烟还会导致动脉粥样硬化的发生风险增加，进一步影响性功能。吸烟对不同年龄、性别的人群都有类似的血管损害作用，但青少年吸烟对血管等生理功能的损害可能更为长远，中老年吸烟者患性功能障碍的概率相对更高。
酗酒：过量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰性功能相关的神经传导和激素调节。急性大量饮酒可能导致勃起功能暂时障碍，长期酗酒会引起肝脏损害，影响雌激素的代谢（对于男性），还会导致雄激素水平异常等，从而引发慢性性功能障碍。不同年龄人群对酒精的代谢和耐受不同，青少年饮酒对身体发育和性功能的潜在危害更大，中老年酗酒者更容易出现因酒精导致的性功能问题。
缺乏运动：长期缺乏运动可导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加，而肥胖是引起性功能障碍的重要危险因素之一。肥胖会影响激素水平，如雌激素水平升高（男性），干扰雄激素的正常作用，还会导致血管内皮功能异常等。不同性别在缺乏运动导致肥胖进而引发性功能障碍的机制上类似，但女性可能因肥胖引发多囊卵巢综合征等疾病而间接影响性功能。不同年龄人群缺乏运动都会影响身体的代谢和激素平衡，儿童期缺乏运动可能影响身体发育，成年后缺乏运动则更易出现肥胖相关的性功能问题。
四、疾病因素
糖尿病：糖尿病患者发生性功能障碍的概率较高，主要是因为高血糖状态长期损伤血管和神经。糖尿病性神经病变会影响阴茎的神经传导，血管病变则导致阴茎血流不足，从而引发勃起功能障碍等性功能问题。糖尿病对不同年龄、性别的患者都有影响，青少年糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能在成年后出现性功能障碍，中老年糖尿病患者由于病程较长，血管和神经损伤更严重，性功能障碍的发生率更高。
高血压：高血压患者的血管壁受到损伤，动脉粥样硬化发生风险增加，影响阴茎等部位的血液供应。同时，高血压患者常需要服用降压药物，某些降压药物可能有导致性功能障碍的副作用，如部分β受体阻滞剂等。不同年龄的高血压患者都可能因血管病变和药物副作用出现性功能问题，女性高血压患者也可能因血压相关的血管和激素等变化出现性功能障碍。
前列腺炎：慢性前列腺炎患者可能出现性功能障碍，主要表现为性欲减退、勃起功能障碍、射精疼痛等。炎症刺激会影响前列腺周围的神经和血管，同时患者的心理压力等因素也会加重性功能障碍的表现。不同年龄的男性都可能患前列腺炎，但青壮年男性由于性生活相对活跃等因素发病率相对较高。
