胆囊炎分急性和慢性，急性胆囊炎腹痛多在饱餐或进食高脂后右上腹阵发性绞痛可放射，有消化道症状如恶心呕吐，多低热或高热，儿童少见且症状可能剧烈，老人症状不典型；慢性胆囊炎腹痛多为右上腹隐痛胀痛反复发作与饮食有关，有消化不良等症状，部分伴厌油腻，老人症状不典型，儿童少见，生活方式及病史影响症状表现。
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，症状有所不同：
一、急性胆囊炎
1.腹痛
多发生于饱餐或进食高脂食物后，疼痛性质多为右上腹阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。这是因为胆囊管梗阻，胆囊强烈收缩引起疼痛。例如，有研究表明，约70%-90%的急性胆囊炎患者会出现右上腹疼痛症状，疼痛程度轻重不一，严重时可呈持续绞痛。
年龄因素：儿童急性胆囊炎相对少见，但一旦发生，腹痛症状可能较为剧烈，且由于儿童表述能力有限，可能需要更仔细的观察。老年人急性胆囊炎症状可能不典型，腹痛可能较轻，容易被忽视。
性别因素：一般无明显性别差异导致腹痛表现不同，但女性在妊娠等特殊生理状态下发生胆囊炎时，腹痛表现可能与非妊娠状态有所不同。
生活方式：长期高脂饮食、肥胖等生活方式因素易诱发急性胆囊炎，进而出现腹痛症状。有高脂饮食史的人群发生急性胆囊炎腹痛的风险相对较高。
病史：有胆囊结石病史的患者，发生急性胆囊炎时腹痛症状更典型，因为胆囊结石是引起胆囊管梗阻的常见原因。
2.消化道症状
多数患者会出现恶心、呕吐症状。这是由于胆囊炎症刺激，反射性引起胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。例如，约50%-70%的急性胆囊炎患者会伴有恶心、呕吐症状。
年龄方面：儿童急性胆囊炎时恶心、呕吐症状可能较为突出，因为儿童胃肠道功能相对更敏感，炎症刺激更容易引起胃肠道反应。老年人可能因胃肠功能本身较弱，恶心、呕吐症状可能持续时间较长或程度较重。
性别方面：无明显性别差异导致恶心、呕吐表现不同，但女性在妊娠呕吐等情况下需注意与胆囊炎引起的恶心、呕吐相鉴别。
生活方式：长期不良生活方式导致的胆囊炎，消化道症状可能与整体身体状况相关，如肥胖患者可能同时伴有消化不良等表现，在发生胆囊炎时恶心、呕吐等症状可能加重消化不良的表现。
病史：有胃肠道基础疾病的患者，发生胆囊炎时消化道症状可能更明显，因为其胃肠道功能已相对较弱。
3.发热
多数患者会出现低热，体温一般在38℃左右，如合并感染较重时，可出现高热，体温可达39℃以上。这是因为炎症反应引起机体发热。例如，约30%-50%的急性胆囊炎患者会出现发热症状。
年龄因素：儿童急性胆囊炎发热时，由于儿童体温调节中枢发育不完善，体温波动可能较大，需要密切监测体温变化。老年人发热时，可能合并其他基础疾病，如心肺疾病等，发热可能会加重这些基础疾病的病情，所以需要更谨慎对待。
性别因素：无明显性别差异导致发热表现不同，但女性在月经周期等特殊生理时期发热时，需考虑是否与胆囊炎相关。
生活方式：生活方式不健康导致免疫力低下的人群，发生胆囊炎时发热可能更明显，因为免疫力低下不利于机体对抗炎症。
病史：有感染性疾病病史的患者，发生胆囊炎时发热可能更易出现，且发热可能更难控制，因为其机体本身存在感染易感性。
二、慢性胆囊炎
1.腹痛
多表现为右上腹隐痛或胀痛，可反复发作，疼痛程度一般较急性胆囊炎轻，可伴有右上腹不适。疼痛与饮食有关，尤其是进食高脂食物后易诱发或加重腹痛。例如，约80%左右的慢性胆囊炎患者会有右上腹隐痛等不适症状。
年龄因素：老年人慢性胆囊炎腹痛症状可能更不典型，隐痛可能持续存在，且容易被误认为是胃肠道功能紊乱等其他疾病。儿童慢性胆囊炎少见，若发生，腹痛表现可能相对较轻，但也需引起重视。
性别因素：无明显性别差异导致腹痛表现不同，但女性在绝经后激素水平变化可能对胆囊功能有一定影响，从而影响腹痛的表现。
生活方式：长期低脂低纤维饮食等不健康生活方式可能导致慢性胆囊炎，进而出现反复发作的右上腹隐痛等症状。肥胖、久坐等生活方式因素也与慢性胆囊炎相关，会影响腹痛的发作频率和程度。
病史：有长期胆囊结石病史的患者，更容易发展为慢性胆囊炎，腹痛症状与胆囊结石的长期刺激有关。
2.消化道症状
患者可出现消化不良症状，如食欲减退、腹胀等。这是因为胆囊慢性炎症影响胆汁的分泌和排泄，进而影响消化功能。例如，约60%-70%的慢性胆囊炎患者会有不同程度的消化不良表现。
年龄方面：儿童慢性胆囊炎时消化不良症状可能不突出，因为儿童消化系统相对处于发育阶段，而老年人慢性胆囊炎时消化不良症状可能更明显，因为其消化功能本身减退，炎症刺激会进一步加重消化不良。
性别方面：无明显性别差异导致消化不良表现不同，但女性在妊娠后或绝经后消化功能变化时，需注意与慢性胆囊炎的消化不良症状相鉴别。
生活方式：不健康生活方式导致的慢性胆囊炎，消化不良症状可能与整体营养状况相关，如长期高脂饮食导致营养吸收不良，加重消化不良。
病史：有胃肠道慢性疾病病史的患者，发生慢性胆囊炎时消化不良症状可能更严重，因为其胃肠道功能已存在基础问题。
3.其他表现
部分患者可伴有厌油腻食物等表现。这是因为胆囊功能受损，对脂肪的消化能力下降，所以患者会对油腻食物产生反感。
年龄因素：儿童厌油腻表现可能不典型，而老年人由于味觉等变化，厌油腻表现可能不如中青年明显，但仍可作为慢性胆囊炎的一个参考表现。
性别因素：无明显性别差异导致厌油腻表现不同，但女性在孕期等特殊时期，厌油腻可能与妊娠反应混淆，需注意区分。
生活方式：长期高脂生活方式导致的慢性胆囊炎，厌油腻表现可能更突出，因为其胆囊长期受高脂刺激，功能受损明显。
病史：有胆囊疾病长期病史的患者，厌油腻表现更符合慢性胆囊炎的特点，因为其胆囊功能已长期处于异常状态。
