偏执型精神分裂症的发病与遗传、年龄、性别、生活方式、病史等多因素相关，有精神分裂症家族史、携带相关易感基因等遗传因素相关人群易患病；青壮年、儿童青少年期后期向成年期过渡阶段等年龄相关人群易发病；男性发病年龄较早且病情可能更重，女性孕期和产褥期等特殊时期风险升高；长期高压力、不良社会环境、物质滥用等生活方式相关人群患病风险高；有其他精神疾病病史、脑损伤病史等病史相关人群患病风险增加。
一、遗传因素相关人群
1.有精神分裂症家族史的人群
研究表明，遗传因素在偏执型精神分裂症的发病中占有重要地位。如果家族中有直系亲属（如父母、兄弟姐妹）患有精神分裂症，那么其亲属患偏执型精神分裂症的风险会显著高于普通人群。例如，有研究发现，父母一方患有精神分裂症，子女患病的风险约为10%-15%，而父母双方均患病时，子女患病风险可高达40%-68%。这是因为精神分裂症具有一定的遗传易感性，相关的致病基因可能通过遗传传递给下一代，使得这些人群在基因层面更容易受到偏执型精神分裂症发病的影响。
2.携带相关易感基因的人群
目前已经发现了一些与精神分裂症相关的易感基因，如COMT基因、DISCI基因等。携带这些易感基因的人群，相对于不携带的人群，在面临外界环境刺激等因素时，更容易引发偏执型精神分裂症的发病机制。例如，COMT基因的不同基因型会影响多巴胺的代谢，进而影响大脑的神经功能，当处于压力、不良生活事件等环境因素时，携带特定基因型的人群就更易出现神经功能紊乱，导致偏执型精神分裂症的发生。
二、年龄相关人群
1.青壮年人群
偏执型精神分裂症多起病于青壮年，一般在15-35岁之间较为常见。这一时期的人群正处于身心快速发展和变化的阶段，面临着学业、职业、社交等多方面的压力。例如，在学业上可能面临升学竞争的压力，在职业上要应对工作适应和职业发展的挑战，在社交方面要处理人际关系等问题。这些生活中的压力源可能会干扰大脑的神经内分泌和神经递质系统，如影响多巴胺、谷氨酸等神经递质的平衡，从而增加了偏执型精神分裂症的发病风险。
2.儿童青少年期后期向成年期过渡阶段
从儿童青少年期后期开始，随着身体和心理的逐渐成熟，个体开始更多地接触复杂的社会环境和人际关系，这一过渡阶段也可能是偏执型精神分裂症的发病高危期。例如，一些青少年在进入高中或大学后，面临新的生活环境和更大的社交压力，可能会因为不能很好地适应而出现心理应激反应，长期的心理应激可能会诱发偏执型精神分裂症。
三、性别相关人群
1.男性
一般来说，男性患偏执型精神分裂症的发病年龄相对较早，且病情可能相对更为严重。有研究显示，男性偏执型精神分裂症患者在起病年龄上平均比女性早2-3年。这可能与男性在生理和心理上对压力的应对方式不同有关。男性在面对生活压力时，可能更倾向于通过一些较为激烈或不恰当的方式来应对，如过度饮酒、吸烟等不良生活方式，这些可能会影响大脑的神经生物学机制，进而增加患病风险。例如，长期吸烟可能会影响大脑的血管功能和神经递质代谢，对神经结构和功能产生不良影响，增加偏执型精神分裂症的发病几率。
2.女性
女性偏执型精神分裂症患者在发病年龄上相对较晚，但在孕期和产褥期等特殊时期，患病风险可能会升高。女性在孕期体内的激素水平会发生显著变化，如雌激素、孕激素等水平的波动。产后激素水平又会快速恢复到非孕期状态，这种激素的剧烈变化可能会影响大脑的神经内分泌调节系统，从而增加了偏执型精神分裂症的发病风险。例如，有研究发现，产后6周内是女性偏执型精神分裂症的一个发病高峰期，这与产后激素水平的急剧变化密切相关。
四、生活方式相关人群
1.长期处于高压力生活状态的人群
长期面临高强度工作压力、经济压力、情感压力等多方面压力的人群，患偏执型精神分裂症的风险较高。例如，一些从事高强度脑力劳动的职业人群，如IT行业的程序员，长时间处于高度紧张的工作状态，大脑持续处于应激状态，会影响神经递质的平衡，如导致多巴胺过度分泌或功能紊乱等。长期的高压力生活还可能影响个体的免疫系统和内分泌系统，进而间接影响大脑的神经功能，使得偏执型精神分裂症的发病几率增加。
2.生活在不良社会环境中的人群
生活在社会环境较差、社会治安混乱、人际关系紧张等不良环境中的人群，患病风险也相对较高。例如，长期处于暴力、歧视、贫困等环境中的人群，会持续受到负面情绪的刺激，这种长期的负面情绪刺激会对大脑的神经调节系统产生不良影响。如长期处于贫困环境中的人群，可能会因为生活的不稳定和心理的压抑，导致神经内分泌失调，进而增加偏执型精神分裂症的发病风险。
3.有物质滥用行为的人群
长期滥用酒精、大麻、可卡因等物质的人群，患偏执型精神分裂症的风险明显高于普通人群。例如，长期大量饮酒会影响大脑的神经细胞结构和功能，破坏神经递质的平衡，如干扰γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸等神经递质的正常代谢，从而增加了偏执型精神分裂症的发病可能性。大麻中的某些成分也会对大脑的神经传递过程产生干扰，影响神经细胞的正常功能，使得个体更容易出现偏执型精神分裂症的症状。
五、病史相关人群
1.有其他精神疾病病史的人群
患有其他精神疾病，如焦虑症、抑郁症等的人群，患偏执型精神分裂症的风险增加。例如，长期患有抑郁症的人群，其大脑的神经递质系统处于紊乱状态，如5-羟色胺水平异常等，这种神经递质的紊乱状态可能会为偏执型精神分裂症的发病埋下隐患。研究发现，抑郁症患者中约有10%-15%可能会发展为精神分裂症，其中部分可能表现为偏执型精神分裂症。
2.有脑损伤病史的人群
有头部外伤、颅内感染等脑损伤病史的人群，患偏执型精神分裂症的风险较高。例如，头部外伤导致大脑组织受损后，可能会影响大脑的神经结构和功能，改变神经递质的代谢和传递，从而增加了偏执型精神分裂症的发病几率。有研究表明，脑损伤患者患精神分裂症的风险比无脑损伤人群高2-3倍，其中部分患者会表现为偏执型精神分裂症的症状。
