感染性腹泻如何护理

来源:民福康

感染性腹泻患者护理包括一般护理如隔离与环境、休息活动;病情观察如腹泻情况、生命体征;饮食护理分急性期、缓解期及补液饮食;皮肤护理重点是臀部清洁保护;心理护理关注患者焦虑及康复信心;特殊人群中婴幼儿要注意喂养、保暖等,老年人要管理基础病、营养支持,孕妇要关注胎儿及自身健康。

一、一般护理

(一)隔离与环境

1.隔离措施:感染性腹泻具有传染性,需将患者安置在隔离病房,严格执行接触隔离等防护措施,防止病原体传播给他人。对于婴幼儿患者,要特别注意其周围环境的清洁,避免交叉感染。不同年龄的患者隔离要求可能因免疫力等因素有所不同,婴幼儿免疫力相对较低,更需严格隔离。

2.环境要求:保持病房内空气流通,温度适宜,一般维持在22-24℃左右,湿度保持在50%-60%。为患者提供一个安静、舒适的休息环境,有利于患者恢复。

(二)休息与活动

1.休息:患者应保证充足的休息,减少活动量,以降低身体消耗,促进体力恢复。对于婴幼儿患者,要保证其有足够的睡眠时间,家长要营造良好的睡眠氛围。不同年龄患者休息需求不同,婴幼儿可能需要更多的睡眠来支持生长发育和疾病恢复。

2.活动:病情较轻的患者可适当进行室内活动,但要避免剧烈运动。对于婴幼儿,家长可在其病情允许下,帮助进行一些适度的肢体活动,如翻身、简单的肢体伸展等,但要注意安全。

二、病情观察

(一)腹泻情况观察

1.次数与量:密切观察患者腹泻的次数、粪便的量、颜色、性状等。例如,若为水样便且次数频繁,可能提示病情较重。对于婴幼儿患者,由于其表达能力有限,更要细致观察粪便的变化情况,以便及时发现病情变化。不同年龄患者腹泻表现可能不同,婴幼儿腹泻可能更易出现脱水等严重情况,需重点关注次数和量。

2.伴随症状:观察患者是否伴有腹痛、发热、呕吐等症状。若出现高热、剧烈腹痛等,可能提示有并发症等情况。对于有基础病史的患者,如患有糖尿病等,感染性腹泻可能会加重基础病情,需格外关注其伴随症状及基础病情的变化。

(二)生命体征监测

1.体温:定期测量患者体温,感染性腹泻患者常伴有发热,体温变化能反映病情的严重程度和感染的控制情况。对于婴幼儿患者,由于其体温调节中枢不完善,体温变化可能更为迅速,需频繁监测。不同年龄患者体温监测频率和重点不同,婴幼儿要更密切关注体温波动。

2.心率、呼吸、血压:监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征,尤其是对于出现脱水等情况的患者,这些指标能及时反映患者的循环状况。例如,脱水时可能出现心率加快、血压下降等表现。对于有基础心血管疾病等病史的患者,生命体征监测更为重要,要及时发现可能出现的循环系统异常。

三、饮食护理

(一)一般饮食原则

1.急性期:患者急性期应给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及粗纤维多的食物,以免加重胃肠负担。对于婴幼儿患者,急性期饮食调整需更加谨慎,可根据病情适当减少奶量或调整奶的浓度等。不同年龄患者急性期饮食选择有所差异,婴幼儿消化系统更脆弱,饮食调整需更精细。

2.缓解期:随着病情缓解,可逐渐增加饮食的种类和量,过渡到软食,如面条、馒头、蒸蛋等。但仍要注意避免食用不易消化的食物。

(二)补液饮食

1.口服补液:对于轻度脱水的患者,可给予口服补液盐,按照说明书正确配制,少量多次饮用,以补充丢失的水分和电解质。婴幼儿患者口服补液时要注意速度和量,避免引起呕吐等情况。不同年龄患者口服补液的耐受程度不同,需合理调整。

2.静脉补液:对于中、重度脱水或不能口服补液的患者,需进行静脉补液。在补液过程中,要根据患者的病情和电解质情况调整补液方案。

四、皮肤护理

(一)臀部护理

1.清洁:每次腹泻后,用温水清洗患者臀部,保持臀部清洁干燥。对于婴幼儿患者,要轻柔地清洗,避免损伤皮肤。清洗时要注意水温适宜,一般在37-40℃左右。

2.保护:清洗后可涂抹适量的护臀膏,以保护臀部皮肤,预防尿布疹等。对于长时间腹泻的患者,更要加强臀部皮肤护理,防止出现皮肤破损、感染等情况。

五、心理护理

(一)患者心理

1.焦虑情绪:感染性腹泻可能会使患者产生焦虑情绪,尤其是病情反复或症状较重的患者。要关心患者,向其解释病情和治疗方案,缓解其焦虑心理。对于婴幼儿患者,家长的情绪也会影响患者,要安抚家长情绪,共同给予患者心理支持。不同年龄患者的心理反应不同,婴幼儿可能因身体不适产生烦躁等情绪,需家长和医护人员共同安抚。

2.康复信心:鼓励患者树立战胜疾病的信心,告知患者感染性腹泻经过积极治疗是可以康复的,帮助患者保持积极的心态。对于有基础病史的患者,要强调配合治疗对控制基础病情和促进感染性腹泻康复的重要性,增强其康复信心。

六、特殊人群护理要点

(一)婴幼儿

1.喂养注意:严格按照婴幼儿的喂养要求进行护理,如使用干净的奶瓶、奶嘴等,每次喂养后要清洗消毒。在饮食调整方面,要根据其年龄和病情精准调整饮食,避免因饮食不当加重腹泻。由于婴幼儿免疫系统不完善,感染性腹泻更易导致严重后果,要格外关注其整体状况,包括精神状态、尿量等。

2.保暖与护理:注意婴幼儿的保暖,避免腹部着凉加重腹泻。在皮肤护理方面,要更频繁地观察臀部情况,及时处理可能出现的皮肤问题。

(二)老年人

1.基础病管理:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,感染性腹泻可能会诱发基础疾病的发作,要密切关注基础病的控制情况,配合治疗基础病。

2.营养支持:老年人消化功能相对较弱,在饮食护理方面要注重营养支持,保证摄入足够的营养以维持身体机能,但要遵循易消化的原则。同时,要注意监测老年人的水电解质平衡,防止出现脱水等情况。

(三)孕妇

1.胎儿影响关注:感染性腹泻可能会对胎儿产生影响,要密切关注胎儿的情况,如胎动等。在治疗方面,要选择对胎儿影响较小的治疗措施。

2.自身健康维护:孕妇自身要注意休息,保证充足的营养,按照医护人员的指导进行治疗和护理,以确保自身健康和胎儿的安全。

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感染性腹泻
感染性腹泻通常是指急性胃肠炎,急性胃肠炎主要是指患者胃肠黏膜出现急性炎症性病变的一种消化系统疾病。
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