肾结石形成与代谢异常、局部因素及其他因素相关。代谢异常包括尿液中晶体物质排泄增多（钙、草酸、尿酸代谢异常）、尿液酸碱度异常（酸性尿易致尿酸和胱氨酸结石，碱性尿易致磷酸钙等结石）；局部因素有尿路梗阻（致尿液潴留促结石形成）、感染（细菌等促晶体沉积）、尿路异物（可作核心促结石形成）；其他因素包含饮食（饮水不足、高动物蛋白等饮食致结石风险增）、药物（部分药物可致结石形成）。
一、代谢异常相关因素
（一）尿液中晶体物质排泄增多
1.钙代谢：
高钙尿症是常见的引起肾结石的代谢异常情况。正常情况下，肾脏对钙的重吸收处于动态平衡。当肠道吸收钙增多（如维生素D中毒等情况）、肾脏重吸收钙减少（如某些肾小管疾病）或骨钙动员增加时，均可导致尿钙排泄增加。例如，原发性甲状旁腺功能亢进症患者，由于甲状旁腺激素分泌过多，会引起骨钙大量释放，使血钙升高，进而导致尿钙排出增多，尿中钙浓度升高，容易形成草酸钙等钙盐结石。
不同年龄段人群中，儿童高钙尿症可能与肠道钙吸收功能异常等因素有关，而中老年人群中，原发性甲状旁腺功能亢进症相对更常见于引起高钙尿症。
2.草酸代谢：
高草酸尿症可分为原发性和继发性。原发性高草酸尿症是由于肝脏中的丙氨酸-乙醛酸氨基转移酶和乙醛酸还原酶缺乏，导致草酸代谢障碍，使尿草酸排泄增加。继发性高草酸尿症常见于肠道疾病，如短肠综合征、回肠切除术后等，因为肠道对草酸的吸收增加；还有一些药物（如维生素C过量等）也可能影响草酸代谢，导致尿草酸排出增多。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同生活方式下，如饮食中摄入大量含草酸丰富的食物（如菠菜、巧克力等），会增加草酸的摄入，从而增加患肾结石的风险。
3.尿酸代谢：
高尿酸尿症是尿酸结石形成的重要因素。尿酸是嘌呤代谢的终产物，当尿酸排泄增多（如原发性尿酸生成增多症、细胞代谢增加（如白血病、淋巴瘤化疗后）或尿酸排泄减少（如肾小管分泌功能障碍）时，尿尿酸浓度升高。在不同年龄人群中，青少年如果有嘌呤代谢相关的先天性酶缺陷可能导致高尿酸尿，中老年人群中，肥胖、高嘌呤饮食等生活方式因素更容易引起尿酸代谢异常。男性由于生理特点等因素，在高尿酸相关肾结石的发病中可能与女性有一定差异，男性相对更容易因高尿酸导致肾结石。
（二）尿液酸碱度异常
1.酸性尿相关：
尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿中形成。当尿液pH值持续低于5.5时，尿酸的溶解度降低，容易析出形成尿酸结石。一些疾病状态下会导致尿液酸化，如远端肾小管性酸中毒，患者肾脏远端小管泌氢功能障碍，使尿液不能酸化，导致尿液pH值升高，但也有部分情况是因为其他因素引起尿液相对偏酸，例如长期摄入酸性食物（如肉类等）的人群，尿液pH值可能相对较低，增加尿酸结石形成风险。
2.碱性尿相关：
磷酸钙、磷酸镁铵和碳酸盐结石易在碱性尿中形成。当尿液pH值持续高于7.0时，容易形成这类结石。泌尿系统感染时，某些细菌（如尿素分解菌）可分解尿液中的尿素产生氨，使尿液碱化，为磷酸钙等结石的形成创造条件。不同年龄人群中，儿童泌尿系统感染相对较少，但一旦发生，若未及时治疗，也可能因尿液碱化导致结石形成；中老年人群中，泌尿系统感染的发生率相对较高，尤其是有泌尿系统梗阻等基础疾病的患者，更易出现尿液碱性环境下结石形成。
二、局部因素
（一）尿路梗阻
1.原因及机制：
尿路梗阻是肾结石形成的重要局部因素之一。任何导致尿液排出不畅的因素都可引起梗阻，如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石、前列腺增生等。尿路梗阻时，尿液在肾内潴留，导致尿液中晶体物质容易沉积，同时梗阻部位以上的尿液流速减慢，晶体物质更容易沉淀，促进结石形成。例如，肾盂输尿管连接处狭窄的患者，由于尿液从肾盂流向输尿管受阻，肾盂内尿液积聚，晶体物质沉积，逐渐形成结石。
不同年龄人群中，儿童尿路梗阻可能更多与先天性泌尿系统发育异常有关，如肾盂输尿管连接处狭窄等先天性畸形；中老年人群中，前列腺增生、尿路结石等后天性因素引起的梗阻更为常见。在性别方面，男性前列腺增生引起的尿路梗阻相对多见，而女性可能因先天性尿路结构异常或其他妇科疾病相关的尿路梗阻情况。
（二）感染
1.感染与结石的关系：
感染是肾结石形成的重要促进因素。细菌、脓块等可作为结石形成的核心，促使晶体附着沉积。例如，变形杆菌等细菌可分解尿素产生氨，使尿液碱化，有利于磷酸镁铵等结石的形成。感染还会改变尿液的成分和理化性质，为结石形成创造条件。在不同年龄段，儿童泌尿系统感染如果未得到有效控制，容易引发结石；中老年人群中，反复的泌尿系统感染，尤其是伴有尿路梗阻等情况时，更易形成结石。性别上，女性由于尿道短等生理特点，相对男性更容易发生泌尿系统感染，从而增加肾结石形成的风险。
（三）尿路异物
1.异物引发结石的情况：
尿路中的异物，如尿路结石手术中残留的丝线、导管等，可作为核心，促使尿液中的晶体附着沉积，进而形成结石。例如，曾经接受过尿路手术的患者，如果有异物残留，就增加了结石形成的可能性。不同年龄人群中，有过尿路手术史的人群都可能面临这种风险，但儿童尿路异物相对较少见，主要是后天性手术等情况导致。性别方面无明显特殊差异，主要与是否有尿路异物相关操作有关。
三、其他因素
（一）饮食因素
1.水分摄入：
饮水不足是导致肾结石形成的重要饮食相关因素。水分摄入过少会使尿液浓缩，尿液中晶体物质的浓度相对升高，容易沉淀形成结石。不同年龄人群对水分摄入的需求不同，儿童新陈代谢旺盛，更需要保证充足的水分摄入，若饮水不足，患肾结石风险增加；中老年人群由于口渴感相对不敏感等因素，容易出现饮水不足的情况。在性别上，一般没有明显差异，但生活方式中，长期从事高温环境工作或大量出汗的人群，无论男女，都需要额外增加水分摄入来预防肾结石。
2.饮食中成分：
高动物蛋白饮食会使尿中钙和尿酸排泄增加，从而增加肾结石形成风险。例如，长期大量食用肉类的人群，尿钙和尿酸水平可能升高。高糖饮食也会促进肠道吸收钙，增加尿钙排泄。而高膳食纤维饮食有助于降低尿钙等水平，对预防肾结石有一定好处。不同年龄人群中，儿童如果过度摄入高动物蛋白等不健康饮食，可能影响其代谢，增加肾结石风险；中老年人群长期不良饮食习惯同样会增加患病风险。性别方面无特殊指向，主要与整体饮食结构相关。
（二）药物因素
1.可导致结石形成的药物：
一些药物可引起肾结石形成。例如，氨苯蝶啶在体内代谢后可形成结晶，导致结石形成；某些含有镁、钙等成分的抗酸剂长期大量服用，也可能影响尿液成分，增加结石形成风险。不同年龄人群中，儿童用药需要特别谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，更容易受到药物的影响导致结石形成；中老年人群如果长期服用多种药物，需要注意药物之间的相互作用以及对尿液成分的影响。性别方面无明显差异，主要取决于所服用药物的种类和剂量等情况。
