十二指肠溃疡和胃溃疡的严重程度无法直接比较，二者均属于消化性溃疡，严重程度需根据并发症情况、溃疡大小、愈合情况综合判断。
十二指肠溃疡因肠壁较薄、血供丰富，更易发生急性穿孔、出血，穿孔后可能引发急性腹膜炎，出血量大时可导致休克，需紧急手术；但十二指肠溃疡几乎无癌变风险。
胃溃疡穿孔、出血风险相对较低，但存在1%-2%的癌变概率，尤其是直径＞2厘米、病程长、反复发作的胃溃疡，癌变风险更高，需定期胃镜随访。
从症状来看，十二指肠溃疡疼痛多为空腹痛，胃溃疡疼痛多为餐后痛，二者疼痛程度无明显差异。
因此，无法简单判定二者谁更严重，需结合具体病情，规范治疗并定期复查，避免并发症发生。
