胃出血是否需要手术，需综合出血原因、严重程度及患者整体状况判断，并非所有情况均需手术干预。
一般而言，多数轻中度胃出血可通过药物（如遵医嘱使用奥美拉唑等药物）和内镜治疗控制，这类方法创伤小、恢复快，适用于溃疡、糜烂或血管畸形导致的出血。
但出现以下情况时需考虑手术，比如内镜治疗失败后持续出血；出血量超过全身血容量的三分之一，或短时间内大量出血导致休克；溃疡穿孔或怀疑恶性肿瘤；胃底静脉曲张破裂大出血且药物无法控制。
手术方式包括胃大部切除术、出血血管缝扎术等，用于处理深大溃疡、胃底静脉曲张破裂或肿瘤性病变。但是，手术创伤较大，术后可能出现感染、吻合口瘘等并发症，高龄或合并严重基础疾病者手术风险更高，需多学科评估。
