股骨头坏死是否需要手术,需根据病情分期及患者个体情况综合判断。

早期患者通常无需手术,可通过限制负重、使用拐杖或助行器减轻关节压力,配合非甾体抗炎药缓解疼痛,联合改善微循环药物促进局部血供。物理治疗如高压氧、体外冲击波等,可延缓病情进展。
当病情进展至中晚期,出现股骨头塌陷超过2毫米、关节面明显不平整,或持续性疼痛影响行走、夜间静息痛等症状时,手术成为必要选择。常见术式包括髓芯减压术、带血管蒂骨移植术及人工髋关节置换术,其中全髋关节置换术适用于终末期患者,可显著恢复关节功能。
患者日常需严格戒酒、避免激素类药物,控制体重减轻关节负荷,定期复查监测病情。若保守治疗期间疼痛加剧或影像学显示坏死范围扩大,应及时调整治疗方案。



