下胃肠道出血原因有肠道炎症性疾病、肠道息肉、血管病变、肠道肿瘤等。
1.肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，会导致肠道黏膜反复炎症、溃疡，致使血管破裂出血。病变部位不同，出血症状也有差异，轻者便血，重者可大量出血。
2.肠道息肉
尤其是腺瘤性息肉，体积较大或表面糜烂时，容易出现出血症状。排便过程中，粪便摩擦息肉表面，也可能导致出血，多表现为间歇性便血。
3.血管病变
肠道血管畸形、缺血性肠病等血管问题，会使肠道血管壁结构或功能异常。如血管畸形可能因血管壁薄弱破裂出血；缺血性肠病则因肠道供血不足，肠黏膜损伤出血。
4.肠道肿瘤
结直肠癌、肠道间质瘤等肿瘤，随着瘤体生长，表面组织缺血坏死，易形成溃疡，侵犯肠道血管引发出血。初期可能仅表现为粪便隐血阳性，后期会出现便血。
