单纯血尿能否自愈取决于病因，部分生理性或轻度病理性因素导致的血尿可自愈，而由肾脏疾病、泌尿系统畸形等引起的多无法自愈，需治疗。
单纯血尿是指尿液中仅检测到红细胞，无蛋白尿、水肿、高血压等其他异常表现，分为生理性和病理性两类。生理性血尿常见于剧烈运动、发热、情绪紧张后，因肾脏滤过功能短暂异常导致红细胞漏出，当诱因去除后，血尿多在1-2天内自行消失，无需特殊治疗。
病理性血尿则由泌尿系统疾病引起，如肾小球肾炎、泌尿系统结石、多囊肾、薄基底膜肾病等。其中，薄基底膜肾病虽长期存在血尿，但肾功能多正常，无需特殊治疗，可视为“临床稳定”状态；而肾小球肾炎、泌尿系统结石等疾病，如果未及时治疗，可能导致病情进展，如肾炎可能发展为肾功能不全，结石可能引发梗阻、感染，此类情况无法自愈，需及时采取治疗控制病情，减少对肾脏的损害。
