胃底静脉曲张出血处理措施有紧急抗休克与容量复苏、药物止血治疗、内镜下止血治疗

1.紧急抗休克与容量复苏
出血后需立即建立静脉通路,快速输注生理盐水、胶体液(如白蛋白),必要时输血纠正贫血,维持收缩压在90mmHg以上,防止休克加重;同时监测心率、血压、尿量,评估循环状态,为后续治疗奠定基础。
2.药物止血治疗
首选生长抑素及其类似物(如奥曲肽),通过收缩内脏血管、减少门静脉血流量,降低曲张静脉压力,达到止血效果,通常持续静脉泵入;也可联用血管加压素(需配合硝酸甘油减轻副作用),适用于出血较明显的患者,需密切观察药物对血压、心率的影响。患者应严格遵医嘱用药。
3.内镜下止血治疗
在生命体征稳定后尽早进行胃镜检查,明确出血部位后采取相应措施,如内镜下套扎术(用橡皮圈套扎曲张静脉,阻断血流)、组织胶注射(将组织胶注入曲张静脉,使其硬化闭塞),止血成功率较高,是预防短期再出血的关键手段。



