骨髓炎一般能治好,可分为急性骨髓炎、慢性骨髓炎;急性骨髓炎的治疗为抗生素治疗、手术治疗;慢性骨髓炎治疗方法为手术治疗、抗生素辅助。

一.急性骨髓炎的治疗
1.抗生素治疗
早期足量联合应用抗生素是关键。通过细菌培养和药敏试验选择敏感抗生素,常用药物为甲硝唑、阿奇霉素,一般需静脉用药数周。
2.手术治疗
在抗生素治疗48-72小时后若效果不佳,需进行手术。手术方式包括钻孔引流或开窗减压,目的是引流脓液,减少毒血症症状,阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
二.慢性骨髓炎的治疗
1.手术治疗
手术原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。常用的手术方法有病灶清除术、带蒂肌瓣转移术、骨搬运术等。例如,对于有较大死骨形成的患者,病灶清除术可去除死骨和感染组织,为病变愈合创造条件。但手术复杂程度较高,术后恢复时间长,需要患者积极配合康复治疗。
2.抗生素辅助
根据病情可能需要长期低剂量应用抗生素,如阿莫西林,以抑制残留的细菌,降低复发风险。但长期使用抗生素需密切监测药物不良反应,尤其是对儿童患者,要注意抗生素对其生长发育和肝肾功能的影响。



