肩袖损伤治疗方法为保守治疗、康复训练、手术治疗。

1.保守治疗
适用于部分撕裂(<50%肌腱厚度)、急性期肿胀明显或合并严重基础疾病(如心肺功能不全)无法耐受手术者。核心措施包括肩部制动(使用上肢悬吊带2~4周)、冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次,持续72小时)、非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛。物理治疗需在疼痛控制后开展,包括超声波、激光促进组织修复,以及渐进性抗阻训练(从弹力带轻阻力开始,每周增加10%~15%负荷)。
2.康复训练
急性期后(约2周)需进行被动关节活动度训练(如爬墙练习),6周后过渡到主动助力训练(滑轮系统辅助),12周后加强肌力训练(重点锻炼冈上肌、三角肌)。训练频率为每日1次,每次30~45分钟,需在专业康复师指导下进行,避免过早负重或暴力拉伸。
3.手术治疗
全层撕裂(尤其涉及冈上肌)、保守治疗3个月无效、年轻患者(<50岁)对运动功能要求高者。关节镜手术为首选,具有创伤小(切口0.5~1cm)、恢复快(术后24小时可开始被动活动)、并发症少(感染率<1%)等优势。开放手术适用于巨大撕裂(>5cm)或合并肩峰成形术者。



