脊柱侧弯处理方法为观察随访、支具治疗、手术治疗。

1.观察随访
对于轻度的特发性脊柱侧弯(Cobb角小于20°),尤其是骨骼未成熟的儿童和青少年,可采取观察随访的方法。一般每4-6个月进行一次脊柱X光片检查,评估侧弯的进展情况。在观察期间,要关注患者的生长发育情况,包括身高、月经初潮(女性)等因素,因为女性在月经初潮后生长潜力逐渐减小,但仍有一定的生长可能。
2.支具治疗
当脊柱侧弯的Cobb角在20°-40°之间,且骨骼未成熟时,支具治疗是常用的非手术方法。支具需要根据患者的脊柱形态定制,患者需要每天佩戴一定时间,一般要求每天佩戴16-23小时。支具治疗的原理是通过外力限制脊柱侧弯的进展。在佩戴支具期间,要定期复查,观察支具的佩戴效果以及脊柱侧弯的变化情况。
3.手术治疗
当脊柱侧弯的Cobb角大于40°-50°,或者侧弯进展较快,骨骼未成熟的患者,以及非手术治疗效果不佳的患者,通常需要考虑手术治疗。此外,对于先天性脊柱侧弯等特殊类型的侧弯,当侧弯严重影响心肺功能或脊柱稳定性时,也需要及时手术。手术的目的是矫正脊柱侧弯,恢复脊柱的正常序列和生理曲度,防止侧弯进一步进展,保护神经系统功能等。



