滑膜炎的症状有局部肿胀、关节疼痛、活动受限、发红发热等,治疗方法有休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等。

一.症状
1.局部肿胀
滑膜充血水肿导致关节轮廓模糊,严重者关节膨隆,按压有凹陷感,多伴随关节腔积液。
2.关节疼痛
持续性钝痛或活动时锐痛,夜间或晨起可能加重,膝关节滑膜炎常见上下楼梯痛,髋关节滑膜炎可放射至腹股沟区。
3.活动受限
关节屈伸困难、旋转障碍,下蹲、跑步或精细动作难以完成,长期活动不足可能继发肌肉萎缩。
4.发红发热
急性期关节皮肤温度升高、发红,提示局部血管扩张和炎症反应,感染性滑膜炎中尤为显著。
二.治疗
1.休息制动
急性期减少关节活动,使用支具或绷带固定,避免负重行走。
2.物理治疗
急性期冷敷收缩血管减轻渗出,慢性期热敷促进血液循环,超声波治疗可消除软组织肿胀。
3.药物治疗
布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,感染性滑膜炎需用抗生素,如阿莫西林、头孢拉定等,严重者可短期口服糖皮质激素,如地塞米松。
4.关节腔注射
顽固性滑膜炎可穿刺抽液后注射玻璃酸钠注射液。
5.手术治疗
保守治疗无效的顽固性滑膜炎可行关节镜下滑膜切除术,严重关节破坏者需人工关节置换术。



