大拇指腱鞘炎可采取休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法治好。

1.休息制动
需减少大拇指活动,避免频繁屈伸、用力抓握等动作,如减少使用手机、电脑键盘、家务劳动等。可佩戴大拇指支具或护具,固定大拇指于中立位,限制其活动范围,让肌腱和腱鞘得到充分休息,缓解炎症刺激,通常轻度腱鞘炎通过休息2-4周可明显改善。
2.物理治疗
急性期可进行冷敷,用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,减轻炎症和肿胀;慢性期改为热敷,促进局部血液循环,放松肌腱和腱鞘,缓解疼痛。也可通过超声波、冲击波治疗,改善局部组织血液循环,促进炎症吸收,每周2-3次,按疗程治疗效果更佳。
3.药物治疗
可在医生指导下外用消炎镇痛药膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,涂抹于疼痛部位,通过皮肤吸收减轻炎症;如果疼痛严重,可口服非甾体类抗炎药,如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症。
4.手术治疗
如果保守治疗3-6个月无效,或出现大拇指活动受限、弹响明显甚至卡顿,需考虑手术治疗。常用手术方式为狭窄性腱鞘炎切开减压术,医生通过小切口切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压,恢复肌腱正常活动。手术创伤小、恢复快,术后早期进行功能锻炼,多数患者可在1-2个月内完全恢复。



