并不存在脚踝腱鞘炎最佳治疗方法,常见治疗方法为休息与制动、物理治疗、康复训练、药物治疗。

1.休息与制动
急性期需严格限制踝关节活动,使用支具或弹力绷带固定,减少肌腱与腱鞘的摩擦。建议每日静息时间≥6小时,避免长时间行走、跳跃或负重运动,以降低炎症进展风险。
2.物理治疗
急性期(48小时内)每日3~4次,每次15~20分钟,可收缩血管、减轻肿胀。需避免直接接触皮肤,防止冻伤。慢性期或亚急性期采用湿热毛巾或红外线照射,每日2次,每次20分钟,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。
3.康复训练
待炎症控制后,进行踝关节背伸、跖屈及内外翻的等长收缩训练,每组10~15次,每日3组,增强肌腱稳定性。通过毛巾拉伸、弹力带训练改善踝关节活动度,每次拉伸保持15~30秒,重复3~5次,避免过度拉伸引发二次损伤。
4.药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、双氯芬酸钠,通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素合成,缓解疼痛与炎症。适用于中重度疼痛患者,需注意胃肠道反应及心血管风险,长期使用需监测肝肾功能。糖皮质激素如曲安奈德联合利多卡因局部注射,可快速减轻炎症(有效率70%~85%),但每年注射次数需≤3次,避免肌腱脆性增加导致断裂。



