腱鞘炎可采取休息制动、药物治疗、康复锻炼、手术治疗等方法治疗。

1.休息制动
发病初期需减少患病关节活动,避免过度使用,如腱鞘炎发生在手腕,需避免长时间打字、搬重物。可使用夹板或支具固定关节于放松位置,减少肌腱与腱鞘的摩擦,缓解炎症,固定时间一般为1-2周,期间避免剧烈活动,为炎症消退创造条件,防止病情加重。
2.药物治疗
疼痛明显时,可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药膏,或在医生指导下进行局部封闭治疗,将糖皮质激素与局麻药混合注射入腱鞘内,如泼尼松、利多卡因等,可快速缓解疼痛和炎症。
3.康复锻炼
炎症缓解后,逐步进行患病关节的康复锻炼,如手指腱鞘炎可做手指屈伸、握拳训练,手腕腱鞘炎可做手腕旋转、拉伸动作,增强肌腱柔韧性,防止关节僵硬。锻炼需循序渐进,避免过度用力,每天坚持10-15分钟,长期坚持可改善肌腱功能,减少复发风险,同时注意锻炼前充分热身,避免再次损伤。
4.手术治疗
适用于保守治疗无效、症状严重或出现肌腱卡压、活动受限的患者。手术方式为腱鞘切开减压术,通过手术切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的压迫,恢复肌腱正常滑动功能。手术创伤较小,术后需早期进行关节功能锻炼,防止粘连,一般术后2-3周可恢复正常活动,效果持久,复发率较低。



