盆腔积液20mm属于少量积液，需结合症状和病因判断严重程度，可采取观察随访、生活方式调整、物理治疗、针对病因治疗等方法治疗。
一.严重吗
如果为生理性积液，如月经期、排卵期出现，无明显不适，通常不严重，可自行吸收；如果为病理性积液，如盆腔炎、异位妊娠、肿瘤等引起，伴随腹痛、发热、阴道出血等症状，则较严重，需及时治疗，避免病情加重。
二.治疗方法
1.观察随访
如果为生理性积液或无症状的病理性积液，可采取观察随访，定期进行超声检查，监测积液量变化。多数生理性积液会在1-2个月经周期内自行吸收，无需特殊治疗，期间注意观察身体有无不适，如果出现症状及时就医。
2.生活方式调整
调整生活方式能辅助治疗，治疗期间注意休息，避免过度劳累和剧烈运动；保持外阴清洁，避免不洁性生活，防止感染加重；饮食清淡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，增强抵抗力，促进身体恢复，帮助缓解盆腔积液相关症状。
3.物理治疗
物理治疗可辅助促进积液吸收，常用方法有热敷、超短波、微波等，通过温热刺激促进盆腔局部血液循环，增强新陈代谢，加速炎症消退和积液吸收。物理治疗需在医生指导下进行，避免自行操作不当加重病情。
4.针对病因治疗
针对病因治疗是关键，如果为盆腔炎引起，需遵医嘱使用抗生素控制感染，如克林霉素、甲硝唑、头孢克肟等，以彻底清除炎症，减少积液产生；如果为异位妊娠，需根据情况选择药物治疗（如甲氨蝶呤等）或手术治疗，避免发生大出血；如果为肿瘤，需制定个性化治疗方案，如手术、化疗等。
