尿路感染有血尿通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。
1、一般治疗
增加每日饮水量至2000-2500毫升，通过频繁排尿冲刷尿路，减少细菌滞留。保持会阴部清洁，每日用清水清洗，避免使用刺激性洗剂，穿宽松棉质内裤。治疗期间需暂停性生活，防止交叉感染或加重黏膜损伤。
2、药物治疗
根据尿培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛等。若为复杂性感染或反复发作，需延长用药时间并联合用药。血尿明显时可短期使用止血药物，但需严格遵医嘱控制剂量，避免掩盖病情。
3、物理治疗
局部热敷下腹部可促进血液循环，缓解膀胱痉挛引起的疼痛。超声波治疗通过热效应减轻炎症水肿，改善排尿困难，适用于慢性尿路感染伴血尿者。治疗期间需监测体温变化，若出现高热需及时调整方案。
4、中医治疗
湿热下注型可用八正散清热利湿，血瘀型适用小蓟饮子凉血止血，中药需辨证施治。针灸选取关元、中极等穴位调节膀胱气化功能。治疗期间忌食辛辣油腻，多摄入冬瓜、薏苡仁等利尿食材。
5、手术治疗
若血尿由尿路结石、肿瘤或先天性畸形引起，需通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石或肿瘤切除等手术干预。术后需留置导尿管1-2周，配合抗生素预防感染，定期复查影像学评估恢复情况。
若血尿持续超过3天或出现尿量骤减、腰痛加剧，需立即就医排查肾损伤或败血症。老年患者及糖尿病患者应完善泌尿系统CT，警惕肿瘤或结核等隐匿性病因。治疗期间需记录每日排尿次数及颜色变化，定期复查尿常规和血常规。
