癔症(分离转换性障碍)的五大护理措施包括建立信任护患关系、症状发作时的护理、心理干预与疏导、生活与行为指导、家属健康教育与配合。

1.建立信任护患关系
以温和、接纳的态度与患者沟通,避免质疑或否定其症状(如“你是装的”),通过耐心倾听了解患者内心冲突(如压力、创伤事件),让患者感受到被理解,增强对医护人员的信任,为后续干预奠定基础。
2.症状发作时的护理
发作时需保持环境安静,减少围观和刺激,避免强行约束患者肢体(防止受伤);若患者出现情绪激动、哭闹,可轻声安抚,引导其深呼吸放松;对出现“意识丧失”“肢体瘫痪”等转换症状者,需观察生命体征,排除器质性疾病,同时避免过度关注症状(防止强化症状行为)。
3.心理干预与疏导
配合医生开展心理护理,如认知行为疗法,帮助患者认识到症状与心理因素的关联,纠正对疾病的错误认知;鼓励患者表达内心感受,引导其用合理方式宣泄情绪(如倾诉、书写),缓解焦虑、抑郁等负面情绪,减少症状诱发因素。
4.生活与行为指导
帮助患者建立规律作息,避免熬夜、过度劳累;鼓励参与轻度活动(如散步、手工),转移对症状的过度关注;指导患者学习放松技巧(如渐进式肌肉放松、冥想),在面对压力时自主调节情绪,降低发作频率。
5.家属健康教育与配合
向家属讲解癔症发病机制,告知其避免过度溺爱或指责患者,减少“继发性获益”(如因症状获得特殊照顾);指导家属在患者发作时保持冷静,配合医护人员进行护理,同时协助观察患者情绪变化,及时发现复发苗头,做好家庭支持。



