滴虫性阴道炎的治疗包括全身用药、局部用药、性伴侣治疗、随访复查。

1.全身用药
滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起,全身用药是重要的治疗方式之一,常用药物为甲硝唑。甲硝唑对滴虫有良好的杀灭作用,一般采用口服给药的方式。有研究表明,单次口服大剂量甲硝唑治愈率较高,但可能会有胃肠道不适等不良反应。对于妊娠期滴虫性阴道炎患者,由于妊娠中晚期使用甲硝唑的安全性相对明确,可在医生评估后使用;而妊娠早期需谨慎权衡利弊后再决定是否使用。
2.局部用药
局部用药可选择甲硝唑阴道泡腾片或替硝唑栓等。将药物置于阴道内,直接作用于阴道局部的滴虫,能在一定程度上缓解阴道瘙痒、分泌物增多等症状。局部用药相对全身用药,全身不良反应较少,但局部可能会有轻度的刺激症状。对于幼女患滴虫性阴道炎,由于其解剖生理特点,局部用药需更加谨慎,可在医生指导下选择刺激性小的局部药物,并注意用药部位的清洁卫生。
3.性伴侣治疗
滴虫性阴道炎主要通过性传播,所以性伴侣必须同时接受治疗,否则容易导致双方反复感染,难以根治。性伴侣也需口服甲硝唑等药物进行治疗,治疗期间应避免无保护性行为。
4.随访复查
在治疗结束后,需进行随访复查。一般在月经干净后复查阴道分泌物,若多次复查均未发现滴虫,则提示治愈。对于有复发倾向的患者,可能需要延长治疗疗程或调整治疗方案。在随访过程中,要关注不同年龄、不同健康状况患者的恢复情况,比如对于合并有其他基础疾病的患者,需综合考虑基础疾病对治疗效果的影响以及治疗药物对基础疾病的可能作用。



