紫癜血虚症的治疗原则包括补血养血、健脾益气、滋阴润燥、活血化瘀等。
1.补血养血
紫癜血虚症的核心病机是血液亏虚，不能濡养肌肤、固摄血脉，导致肌肤出现紫癜。治疗需以补血养血为首要原则，常用熟地黄、当归、白芍、阿胶等药材，熟地黄滋阴补血、当归补血活血、白芍养血柔肝、阿胶滋阴补血止血，通过补充血液，改善血虚状态，增强血脉固摄能力，减少紫癜反复出现，从根本上缓解病症。
2.健脾益气
中医认为“脾为气血生化之源”，脾虚则气血生成不足，加重血虚。因此治疗需兼顾健脾益气，通过增强脾的运化功能，促进气血生成。常用党参、黄芪、白术、茯苓等药材，党参补中益气、黄芪补气升阳、白术健脾燥湿、茯苓健脾渗湿，脾功能恢复后，能更好地将水谷精微转化为气血，为补血提供源源不断的动力，巩固补血效果。
3.滋阴润燥
血虚日久易生虚热，虚热灼伤脉络，可能加重紫癜或导致出血。治疗需兼顾滋阴润燥，清除虚热，防止热伤血脉。常用生地黄、麦冬、玉竹、玄参等药材，生地黄清热凉血滋阴、麦冬养阴生津、玉竹滋阴润燥、玄参滋阴降火，通过滋阴清热，平衡体内阴阳，避免虚热对血脉的损伤，辅助改善紫癜症状。
4.活血化瘀
紫癜的出现多与血脉瘀滞相关，血虚时血液运行不畅，易形成瘀滞，瘀滞又会影响新血生成，形成恶性循环。治疗需在补血基础上适度活血化瘀，疏通血脉。常用川芎、红花、桃仁、鸡血藤等药材，川芎活血行气、红花活血通经、桃仁破血行滞、鸡血藤补血活血通络，通过活血化瘀，改善血液运行，促进瘀滞消散，助力新血生成，提升整体治疗效果。
