腱鞘炎可能和慢性劳损、外伤因素、感染因素、免疫因素等相关,治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

一.原因
1.慢性劳损
长期从事重复性手部或肢体运动,如频繁打字、织毛衣、做家务等,会使肌腱与腱鞘之间反复摩擦,导致腱鞘出现充血、水肿等炎症反应,进而引发腱鞘炎。
2.外伤因素
直接的外力撞击、切割伤或扭伤等,都可能损伤腱鞘,引发炎症。比如手腕部遭受撞击后,腱鞘局部组织受损,免疫系统会对受伤部位做出反应,引发炎症。
3.感染因素
细菌、真菌等病原体感染腱鞘,可直接引发炎症。通常皮肤破损后,细菌侵入腱鞘,在适宜的环境中大量繁殖,刺激腱鞘组织,产生炎症。
4.免疫因素
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,会使身体的免疫系统错误地攻击自身组织,包括腱鞘,导致腱鞘炎症。
二.治疗方法
1.休息制动
让患病的手部充分休息,避免过度使用,减少病变肌腱与腱鞘的摩擦,这是基础的治疗措施。比如,减少长时间打字、织毛衣等活动,让手部得到放松,有利于炎症的消退。
2.物理治疗
可以用温水浸泡手部,或用热毛巾敷在患处,每次15-20分钟,每天可多次进行。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;由专业人员进行轻柔的按摩,能帮助缓解肌腱与腱鞘的粘连,改善局部循环。但按摩时要注意力度适中,避免加重损伤。
3.药物治疗
可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,起到消炎、止痛的作用。
4.手术治疗
如果经过上述保守治疗无效,或病情反复发作、腱鞘狭窄严重影响手部功能时,可考虑手术治疗,如腱鞘切开减压术。手术能够直接解除腱鞘对肌腱的卡压,但术后需要进行适当的康复锻炼,以促进手部功能的恢复。



