手上腱鞘炎的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
手部腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的活动，如长时间打字、提重物等，使用支具或护腕固定患肢，保持肌腱松弛状态。慢性期可通过调整工作姿势、佩戴防滑手套等方式减少机械摩擦，夜间佩戴静态矫形器可缓解晨起僵硬感。
2、药物治疗
轻症可遵医嘱局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏，重症需口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。合并细菌感染者需联合使用头孢类抗生素，糖尿病患者需监测血糖变化。超声引导下腱鞘内注射复方倍他米松与利多卡因混合液可快速缓解顽固性疼痛，但每年注射次数不超过3次。
3、物理治疗
每日用40℃温水浸泡患手15-20分钟，配合超声波治疗促进炎性物质吸收，冲击波疗法可松解粘连组织。红外线照射每次20分钟能改善局部微循环，中医推拿需由专业医师操作，采用揉捏法沿肌腱走向推按，避免暴力扳动关节。
4、中医治疗
中药熏洗可用伸筋草、透骨草、红花等活血通络药材煎汤，每日熏洗2次。针灸治疗选取合谷、曲池、外关等穴位，配合艾灸温通经络。小针刀疗法通过微创切割狭窄腱鞘，术后需立即进行被动关节活动防止再次粘连。
5、手术治疗
经保守治疗3个月无效或出现肌腱嵌顿者，需行腱鞘切开减压术。传统开放手术采用局部麻醉下小切口纵行切开腱鞘纤维环，关节镜微创手术创伤更小但需专业设备支持。术后24小时开始被动屈伸训练，2周后逐步恢复抓握功能，定期复查预防肌腱半脱位。
若出现手指弹响卡顿、夜间静息痛或关节活动度持续下降，建议及时至手外科就诊。医生将通过触诊检查腱鞘质地厚度，评估压痛范围及关节活动度，必要时进行超声或MRI检查明确病变程度。
