尿失禁四种类型包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、混合性尿失禁。

1.压力性尿失禁
当腹压增加时如咳嗽、喷嚏、大笑、运动等出现不自主的尿液自尿道外口漏出。多见于经产妇,尤其是多产女性,妊娠、分娩等因素可能导致盆底肌损伤,从而引发压力性尿失禁。例如,怀孕过程中子宫增大对盆底组织造成长期压迫,分娩时盆底肌肉和筋膜过度伸展甚至撕裂,都可能使尿道周围支撑结构受损,导致压力性尿失禁发生风险增加。
2.急迫性尿失禁
伴有强烈尿意时,尿液不自主流出。可分为感觉急迫性尿失禁和运动急迫性尿失禁等。感觉急迫性尿失禁常由膀胱过度活动症等引起,膀胱不稳定,逼尿肌无抑制性收缩导致;运动急迫性尿失禁可能与神经系统病变等有关,如脑血管意外等疾病影响神经对膀胱的控制,使得患者突然产生强烈尿意而无法控制排尿。这种类型在各年龄段都可能发生,尤其是有神经系统疾病病史或膀胱过度活动症的人群更易出现。
3.充溢性尿失禁
膀胱过度充盈,尿液不自主溢出。常见于前列腺增生等下尿路梗阻性疾病,由于膀胱出口梗阻,尿液排出受阻,膀胱长期处于充盈状态,当膀胱内压力超过尿道阻力时,尿液就会不自主流出。老年男性是前列腺增生的高发人群,所以该类型在老年男性中相对多见,随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,充溢性尿失禁的发生风险也相应增加。
4.混合性尿失禁
同时存在两种或两种以上类型的尿失禁,比如压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时存在。这种情况往往是多种因素共同作用的结果,患者同时具有两种尿失禁类型的相关表现,在诊断和治疗上相对复杂,需要综合考虑多种因素来制定个性化的治疗方案。例如,一些绝经后的女性,可能既有盆底支持结构松弛导致的压力性尿失禁,又可能因雌激素水平下降等因素出现膀胱过度活动症相关的急迫性尿失禁,从而表现为混合性尿失禁。



