外用抗真菌药物包括咪唑类（如克霉唑、益康唑、咪康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）及其他类（如环比酮胺、阿莫罗芬），可用于治疗真菌脚气，特殊人群如儿童、孕妇、老年人使用时需注意不同事项，儿童要选刺激性小的，孕妇用药需谨慎咨询医生，老年人要考虑皮肤情况及药物相互作用等。
一、外用抗真菌药物
1.咪唑类抗真菌药：
克霉唑：其通过抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程来发挥抗真菌作用。对多种真菌如白色念珠菌等有抗菌活性，可用于治疗真菌脚气，能缓解脚气引起的瘙痒、脱皮等症状，有乳膏、溶液等多种剂型可供选择。
益康唑：作用机制是干扰真菌细胞膜的合成，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，可有效治疗真菌脚气，制剂有喷剂、乳膏等，能帮助减轻脚气相关的炎症、瘙痒等表现。
咪康唑：通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响细胞膜的通透性，进而发挥抗真菌功效，对引起脚气的真菌有抑制作用，常见剂型有乳膏、散剂等，可用于改善脚气症状。
2.丙烯胺类抗真菌药：
特比萘芬：能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成，从而发挥杀菌和抑菌作用，对皮肤癣菌有较强的抗菌活性，可用于治疗真菌脚气，剂型有乳膏、凝胶等，对缓解脚气导致的瘙痒、皮疹等有较好效果。
二、其他外用抗真菌药物
1.环比酮胺：它能改变真菌细胞膜的完整性，使真菌细胞内物质外漏，从而发挥抗真菌作用，可用于治疗真菌脚气，剂型有乳膏等，有助于减轻脚气引起的相关症状。
2.阿莫罗芬：通过干扰真菌细胞膜中麦角固醇的合成，影响真菌的生长和繁殖，对引起脚气的真菌有抑制作用，有乳膏等剂型，可用于改善真菌脚气的症状。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童使用抗真菌药物治疗脚气时需格外谨慎，因为儿童的皮肤屏障功能相对较弱，药物吸收可能与成人有所不同。应优先选择刺激性小、安全性相对较高的外用抗真菌药物，且在使用过程中要密切观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒加剧等不适，应及时停药并就医。例如，低龄儿童使用抗真菌药物时，要避免药物接触到眼睛等敏感部位，同时由于儿童的新陈代谢特点，药物的局部吸收和代谢情况可能与成人有差异，需在医生指导下选择合适的药物及使用方法。
2.孕妇：孕妇患真菌脚气时，用药需特别小心。应尽量选择对胎儿影响较小的外用抗真菌药物。在使用前需咨询医生，因为某些抗真菌药物可能通过皮肤吸收进入体内，对胎儿产生潜在影响。要权衡用药的利弊，优先考虑通过保持足部清洁干燥等非药物干预措施来缓解症状，若必须使用药物，应在医生的严格指导下选择相对安全的外用抗真菌制剂。
3.老年人：老年人患真菌脚气时，由于其皮肤可能存在一定程度的萎缩、干燥等情况，在选择外用抗真菌药物时要考虑药物对皮肤的刺激性。同时，老年人可能伴有其他基础疾病，在用药过程中要注意药物之间的相互作用。应选择温和、刺激性小且能有效抗真菌的药物，使用时要注意局部皮肤的反应，如出现过敏等不适，应及时就医调整治疗方案。并且老年人的足部血液循环可能相对较差，恢复时间可能相对较长，在治疗过程中要加强足部的护理，保持足部清洁干燥，促进病情恢复。
