继发性肺结核并空洞形成的治疗包括一般治疗（休息营养、隔离防护）、抗结核药物治疗（遵循原则、初治复治具体方案）、手术治疗（适应证和禁忌证），还有特殊人群（儿童、老年、孕妇）的注意事项，儿童需注意药物和营养，老年要防药物相互作用及关注基础病等，孕妇选药谨慎并监测胎儿。
一、一般治疗
休息与营养：患者需充分休息，保证充足睡眠，以利于身体恢复。同时要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，增强机体抵抗力，不同年龄、性别患者对营养的需求有所差异，例如儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的蛋白质和钙等营养素摄入来支持身体成长和疾病康复；女性在生理期等特殊时期可能需要额外注意某些营养素的补充。
隔离与防护：由于继发性肺结核具有传染性，需进行呼吸道隔离，防止疾病传播给他人，尤其是免疫力低下人群（如儿童、老年人、患有基础疾病者等），儿童自身免疫系统尚未发育完善，老年人和基础疾病患者免疫力相对较弱，更容易被感染。
二、抗结核药物治疗
药物选择原则：遵循早期、规律、全程、适量、联合的化疗原则。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，不同药物有其各自的作用机制和适应证，例如异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用；利福平是广谱抗菌药物，对结核杆菌等多种细菌有作用。
具体方案：
初治患者：常用2HRZE/4HR方案，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合使用2个月，之后异烟肼、利福平联合使用4个月。
复治患者：根据患者既往用药情况等调整方案，可能会采用含氟喹诺酮类药物等的方案，如2HRZES/6HRE等，具体需由医生根据患者病情判断。
三、手术治疗
手术适应证：
经规范抗结核治疗9-12个月仍有空洞存在，且痰菌阳性者。
空洞巨大（直径>3cm）估计难以闭合者。
伴有支气管狭窄或阻塞，导致肺不张或反复感染等情况者。
手术禁忌证：
全身情况差，心、肺、肝、肾功能不全不能耐受手术者。
合并其他脏器活动性结核病变，且未得到有效控制者。
支气管黏膜活动性结核病变，且不在切除范围之内者。
四、特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童继发性肺结核并空洞形成在治疗时要特别注意抗结核药物的选择和剂量调整，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其生长发育产生一定影响，如异烟肼可能影响儿童神经系统发育等，所以需要在医生密切监测下进行治疗，同时要注意营养支持，保证儿童充足的营养摄入以促进身体恢复和正常生长。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在抗结核治疗过程中要注意药物之间的相互作用，例如利福平可能影响某些降压药或降糖药的代谢，需要密切监测患者的肝肾功能和基础疾病控制情况，调整治疗方案时要更加谨慎，同时要关注老年患者的营养状况和心理状态，给予更多的关怀和照顾。
孕妇患者：孕妇患继发性肺结核并空洞形成时，抗结核药物的选择需非常谨慎，很多抗结核药物可能会对胎儿产生不良影响，如异烟肼可能导致胎儿神经管畸形等，需要在权衡孕妇病情和胎儿风险后选择相对安全的药物进行治疗，并且要密切监测胎儿的发育情况。
