食管癌化疗药物有氟尿嘧啶类（5-氟尿嘧啶是基础药物之一常联合用药）、铂类药物（顺铂常用常联合用药）、紫杉类药物（紫杉醇常联合用药）；靶向药物有抗人表皮生长因子受体-2靶向药物（曲妥珠单抗需检测HER-2表达状态）、血管内皮生长因子靶向药物（雷莫西尤单抗可阻断肿瘤血管生成）；免疫检查点抑制剂有程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1抑制剂（纳武利尤单抗等可激活免疫系统攻击肿瘤细胞，使用前需评估合适人群且特殊人群需谨慎）；特殊人群中老年人需密切监测肝肾功能等，儿童一般不推荐使用，孕妇及哺乳期女性禁用，严重肝肾功能不全者需调整剂量或谨慎使用。
氟尿嘧啶类：5-氟尿嘧啶是食管癌化疗的基础药物之一，可通过干扰DNA合成发挥抗肿瘤作用，常与其他药物联合用于食管癌的化疗方案中，如氟尿嘧啶联合顺铂（FP方案）等，有研究显示其能一定程度上延长患者生存期、改善生活质量。
铂类药物：顺铂是常用的铂类化疗药物，通过与DNA结合，破坏其结构和功能，从而发挥抗肿瘤效应，常与氟尿嘧啶等联合用于食管癌的化疗，顺铂联合紫杉醇（TP方案）也是食管癌化疗的常用方案之一，在多项临床研究中被证实对食管癌有一定的治疗效果。
紫杉类药物：紫杉醇是紫杉类代表药物，可促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，从而抑制肿瘤细胞分裂，常与铂类等药物联合用于食管癌的治疗，如紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶的TPF方案，在晚期食管癌的治疗中显示出较好的疗效。
靶向药物
抗人表皮生长因子受体-2（HER-2）靶向药物：曲妥珠单抗，若食管癌患者存在HER-2过表达情况，曲妥珠单抗可发挥作用，通过特异性结合HER-2受体，阻断肿瘤细胞的生长信号传导，从而抑制肿瘤细胞增殖，不过需要检测患者HER-2表达状态来决定是否适用。
血管内皮生长因子（VEGF）靶向药物：雷莫西尤单抗，可通过抑制VEGF及其受体结合，阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和转移，在食管癌的治疗中也有一定应用。
免疫检查点抑制剂
程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂：纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，通过阻断PD-1与PD-L1的结合，重新激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于部分晚期食管癌患者，尤其是PD-L1表达阳性等合适人群，能显著延长生存期，改善预后，但使用前需要评估患者的肿瘤免疫标志物等情况，特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等使用时需谨慎评估，因为不同人群对药物的代谢、耐受性等可能不同。
特殊人群方面，老年人使用这些药物时需密切监测肝肾功能及身体一般状况，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢；儿童患者一般不推荐使用这些抗肿瘤药物，因为儿童对药物的耐受性、不良反应的发生等与成人有很大差异，目前缺乏儿童使用的充分安全和有效性数据；孕妇及哺乳期女性禁用相关抗肿瘤药物，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的生长发育；有严重肝肾功能不全的患者使用化疗药物、靶向药物或免疫检查点抑制剂时需调整剂量或谨慎使用，因为肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，增加不良反应发生风险。
