飞蚊症分为生理性和病理性原因,生理性与年龄、用眼习惯有关,病理性由眼部疾病如视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等引起,生理性飞蚊症可观察随访、调整生活方式,病理性飞蚊症需治疗基础疾病、及时就医,特殊人群如老年人、高度近视者、糖尿病患者、儿童等各有相关注意事项。
一、飞蚊症的原因
(一)生理性原因
1.年龄因素:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生液化。人在年轻时,玻璃体是胶冻状的,随着年龄增加,玻璃体中的水分增加,凝胶状的玻璃体逐渐收缩,出现液化现象,就会产生飞蚊症。例如,40岁以上的人群中,不少人会出现生理性飞蚊症。
2.用眼习惯:长时间用眼,尤其是过度使用电子设备的人群,眼睛疲劳可能会加重飞蚊症的感觉。比如,每天长时间盯着电脑屏幕工作或玩游戏的人,更容易出现飞蚊症相关的不适。
(二)病理性原因
1.眼部疾病
视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜出现裂孔时,液化的玻璃体可能会通过裂孔进入视网膜下,引起飞蚊症症状。如果不及时治疗,可能会发展为视网膜脱离,严重影响视力。例如,高度近视患者由于眼轴拉长,视网膜比较薄,更容易出现视网膜裂孔等问题。
葡萄膜炎:炎症会导致眼内的细胞增多,这些细胞漂浮在玻璃体中,从而产生飞蚊症。葡萄膜炎的发生可能与自身免疫等因素有关,不同年龄段都可能发病。
玻璃体积血:外伤、糖尿病视网膜病变等可引起玻璃体积血,血液中的有形成分会导致飞蚊症。比如糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤视网膜血管,容易发生玻璃体积血。
二、飞蚊症的应对方法
(一)生理性飞蚊症的应对
1.观察随访:对于生理性飞蚊症,如果症状比较稳定,不影响日常生活,一般可以通过观察随访来处理。定期到眼科进行检查,监测飞蚊症的变化情况。比如每半年到眼科进行一次散瞳眼底检查等。
2.调整生活方式:保持良好的用眼习惯,避免长时间连续用眼,每隔一段时间休息一下眼睛,做眼保健操或向远处眺望。保证充足的睡眠,让眼睛得到充分的休息。例如,连续用眼40分钟左右,就休息10-15分钟。
(二)病理性飞蚊症的应对
1.治疗基础疾病:如果是由眼部疾病引起的病理性飞蚊症,需要积极治疗基础疾病。比如,对于视网膜裂孔,可能需要进行激光治疗或手术治疗;对于葡萄膜炎,需要使用抗炎药物进行治疗;对于玻璃体积血,根据积血的情况可能需要药物治疗或手术治疗等。
2.及时就医:一旦发现飞蚊症突然加重、伴有闪光感、视力下降等情况,应立即前往眼科就诊。因为这些可能是严重眼部疾病的信号,需要及时处理以避免视力受到严重损害。例如,突然出现大量黑影飘动,同时伴有视力模糊等症状时,必须尽快就医。
特殊人群方面,对于老年人,由于年龄相关的玻璃体变化更容易出现飞蚊症,要更加关注眼部健康,定期检查。对于高度近视人群,本身视网膜就比较脆弱,更要注意避免剧烈运动等可能导致视网膜脱离的因素,同时密切关注飞蚊症的变化,出现异常及时就医。对于糖尿病患者,要严格控制血糖,预防糖尿病视网膜病变等并发症导致的飞蚊症。儿童出现飞蚊症相对较少,但如果出现也需要及时就医,排查是否有先天性眼部疾病等情况。



