淋巴癌局部症状有无痛性淋巴结肿大(常见部位及不同年龄表现差异)及肿大淋巴结压迫周围组织器官致相应症状;全身症状包括发热(热型多样、无性别特异性差异但需警惕混淆)、盗汗(因肿瘤细胞代谢活跃致基础代谢率升高引起)、消瘦(与肿瘤消耗、食欲减退等有关);结外病变症状有皮肤病变(如蕈样肉芽肿、皮肤瘙痒等)、肝脾肿大(肝受侵可致肝区疼痛、黄疸等,脾大伴左上腹不适等)、呼吸系统症状(累及肺部可致相关症状)、血液系统症状(出现贫血、白细胞及血小板异常等),不同个体症状有差异,出现相关异常表现应及时就医检查以便早诊早治。
一、局部症状
(一)淋巴结肿大
多数患者以无痛性淋巴结肿大为首发症状,常见于颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。肿大的淋巴结质地较韧,早期可活动,晚期则可能相互融合、与皮肤粘连等。例如霍奇金淋巴瘤患者,约90%以浅表淋巴结肿大就诊,通常为无痛性、进行性淋巴结肿大。
不同年龄人群表现可能有差异,儿童淋巴癌患者淋巴结肿大可能发展较快,需密切关注。
(二)局部压迫症状
当淋巴结肿大压迫周围组织、器官时,会出现相应症状。如纵隔淋巴结肿大可能压迫气管,引起咳嗽、呼吸困难等;压迫食管可导致吞咽困难;腹腔内淋巴结肿大可能压迫肠道,引起腹痛、腹胀、肠梗阻等表现。
二、全身症状
(一)发热
部分患者会出现发热,热型多样,可为低热,也可为间歇热、弛张热或不规则热等。例如一些淋巴癌患者会有周期性发热,表现为短期内体温升高,然后自行下降,间隔一段时间后又再次发热。
发热情况在不同性别患者中无明显特异性差异,但年龄较小的患者发热可能更易引起家长重视,且需警惕是否因感染等其他因素混淆。
(二)盗汗
患者夜间或入睡后出汗较多,严重时可湿透衣物。这是因为肿瘤细胞代谢活跃,导致机体基础代谢率升高,进而出现盗汗症状。
(三)消瘦
患者短期内体重明显下降,通常与肿瘤消耗、食欲减退等因素有关。肿瘤细胞不断增殖会消耗机体大量营养物质,同时部分患者可能因疾病影响食欲,导致摄入不足,从而引起体重减轻。
三、结外病变症状
(一)皮肤病变
部分淋巴癌患者会出现皮肤症状,如蕈样肉芽肿是一种原发性皮肤T细胞淋巴瘤,表现为皮肤红斑、丘疹、斑块、肿瘤等多种形态;还有些患者可能出现皮肤瘙痒,原因可能与肿瘤细胞产生的一些生物活性物质刺激皮肤神经有关。
(二)肝脾肿大
肝实质受侵可引起肝区疼痛,肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压迫胆管时,可出现黄疸。脾大一般不如肝大常见,脾肿大时可能伴有左上腹不适等症状。
(三)呼吸系统症状
除纵隔淋巴结肿大压迫气管引起的症状外,淋巴癌还可能累及肺部,出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,影像学检查可发现肺部浸润病灶等。
(四)血液系统症状
部分患者可能出现贫血表现,如面色苍白、乏力等,这与肿瘤细胞骨髓浸润、红细胞生成受抑制等有关;还可能有白细胞、血小板异常,如白细胞增多或减少、血小板减少等情况。
不同个体的淋巴癌症状可能存在差异,有些患者可能以一种或几种症状为主,若出现上述相关异常表现,应及时就医进行详细检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。



