白内障的治疗方法

来源:民福康

白内障治疗包括手术和药物治疗,手术有超声乳化术(切口小等优点,适用大多患者,儿童需谨慎评估)和囊外摘除术(切口相对大,适用核硬等情况),药物可延缓进展但不能治愈;特殊人群中儿童要尽早手术并综合治疗,老年要术前评估基础病,妊娠期要谨慎选择手术。

一、手术治疗

1.白内障超声乳化术

原理:利用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。该手术具有切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快等优点。大量临床研究表明,白内障超声乳化术在安全性和有效性上都有可靠保障,术后视力提高的比例较高,且并发症相对较少。

适用人群:适用于大多数白内障患者,尤其适合晶状体核较软的患者,一般年龄范围较广,但对于儿童患者需谨慎评估,因为儿童眼部结构和发育特点与成人不同,要考虑手术对眼部发育的影响等因素。

2.白内障囊外摘除术

原理:是将混浊的晶状体核摘除,保留晶状体后囊膜,可同时植入后房型人工晶状体。与超声乳化术相比,切口相对较大,但对于一些不适合超声乳化术的情况,如晶状体核较硬等,仍可采用该术式。

适用人群:对于晶状体核较硬、超声乳化术难以完成的患者可考虑此术式,不同年龄的患者根据具体病情而定,在儿童白内障治疗中,若符合手术指征,也会根据患儿具体情况选择该术式,但需充分考虑术后眼部的后续发育及可能出现的问题。

二、药物治疗

目前临床上对于白内障并没有特效的药物能完全治愈,但一些药物可以在一定程度上延缓白内障的进展。例如醛糖还原酶抑制剂等药物,通过抑制醛糖还原酶的活性,减少山梨醇的生成,从而减轻晶状体的渗透压变化,延缓白内障的发展。不过药物治疗的效果相对有限,主要用于早期白内障患者或不适合手术的患者,但药物治疗不能替代手术治疗,当白内障影响到患者的视功能时,手术仍然是主要的治疗手段。

三、特殊人群白内障治疗注意事项

1.儿童白内障

儿童白内障治疗需要更加谨慎,因为儿童的视觉发育处于关键时期,手术时机的选择非常重要。一般来说,对于影响视力发育的白内障,应尽早手术,通常在出生后6个月-2岁左右进行手术较为合适。术后需要进行严格的弱视训练等综合治疗,因为儿童的眼部还在不断发育,需要密切关注其视力恢复和眼部发育情况,同时要注意避免术后感染等并发症,由于儿童的配合度相对较低,护理和术后随访都需要特别关注。

2.老年白内障

老年人患白内障较为常见,老年人身体机能相对下降,在手术前需要进行全面的身体评估,包括心脑血管功能、肝肾功能等,因为一些老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等基础疾病,需要将这些基础疾病控制在相对稳定的状态下才能进行手术,以降低手术风险。术后也要注意眼部的护理和全身情况的观察,促进伤口愈合和视力恢复。

3.妊娠期白内障

妊娠期女性患白内障时,手术需要谨慎考虑。一般来说,尽量避免在妊娠期进行手术,因为手术可能会对孕妇和胎儿产生一定的影响。如果白内障严重影响孕妇的生活质量,需要手术时,要在充分评估手术风险和获益的情况下,选择合适的手术时机和手术方式,同时要密切监测孕妇和胎儿的情况。

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白内障
白内障是一种由于晶状体混浊引起的视觉障碍性眼病,晶状体位于玻璃体前面,是眼球屈光系统的重要组成部分,其在正常情况下是透明的。当晶状体因为老化、营养障碍、外伤等因素而变得混浊时,则会导致白内障。
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白内障和青光眼区别?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼和白内障是两种不同的疾病,青光眼是由于眼压的升高造成视神经损害从而导致视力的下降,而白内障是由于眼部晶状体的混浊造成的视力下降。两者除了发病病因和发病机制不同,治疗原则和手术方式也不同,早期白内障可以药物治疗延缓病情,中晚期药物治疗效果不明显可以手术治疗,手术后视力恢复良好;而青光眼的治疗在药
糖尿病白内障眼睛可以恢复吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
糖尿病对眼睛的影响较大,血糖升高控制不佳眼部可能就会出现代谢性白内障,而糖尿病性白内障是不可逆的,所以并不能恢复;控制血糖是预防糖尿病性白内障发生的重要措施。此外如果糖尿病患者发现自己眼部视力出现下降的情况,应该及时到医院检查,根据医生的指导进行治疗;目前主要治疗白内障的方法有药物治疗和手术,医生会
白内障护理诊断及措施?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
白内障的护理诊断及护理措施有:一、感知紊乱,与视力下降和晶状体浑浊有关;可以将患者常用的物品固定摆放,做好生活护理,如洗澡时可以帮助患者;二、有外伤的危险,与白内障导致的视力下降有关;可以保持居住环境的清洁、地面的干燥,穿防滑拖鞋防止跌倒,还要保持环境的光线明亮;三、潜在的并发症,继发性闭角型青光眼
白内障治疗法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
目前临床上对于白内障的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种,药物治疗一般适用于患者早期的白内障视力没有明显影响时,多会用吡诺克辛钠滴眼液、氨碘肽滴眼液等药物延缓白内障的发展进程;如果药物治疗效果较差患者出现明显的视力下降就需要及时的进行手术治疗,手术主要采用的是超声乳化技术和人工晶体植入术,手术对患
白内障分期分为四期?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
根据白内障的严重程度可以分为四期,第一期为初发期,会在裂隙灯下检查时发现晶状体皮质有水隙或空泡形成;第二期为膨胀期,晶状体混浊加重体积变大,对视力有较明显的影响;第三期为成熟期,晶状体完全变混浊颜色为乳白色,视力较差为手动或光感;第四期为过熟期,成熟期后持续时间太长,晶状体的体积会进一步缩小有可能会
怎样预防白内障的发生?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
引起白内障的原因有很多,有先天性遗传因素造成的、外伤性的及老年退行性病变等等,对于白内障的预防平时要注意保护眼睛,避免过度用眼使眼部组织发生过早的老化,还要注意眼部的防护,尽量避免眼部外伤;此外,平时还要注意减少紫外线的照射,可以佩戴墨镜保护眼睛,饮食上可以多吃些富含维生素E、维生素C的食物营养晶状
如何治白内障
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
目前临床上对于白内障的治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗一般适用于早期的白内障患者视力没有明显影响的情况,会使用吡诺克辛钠滴眼液等药物来延缓白内障的发展进程,患者在药物治疗的同时还要改变不良的生活习惯,多吃富含维生素C、维生素E的食物营养晶状体等;手术治疗运用的较为广泛,通过手术植入人工晶体来帮
白内障手术有何风险?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
白内障手术常眼科常见的一种手术,手术较为简单且手术时间短、创伤较小,手术的安全性也较高,但是任何一种手术都会有风险;白内障手术属于有创操作,在手术操作过程中可能会造成局部组织损伤如脉络膜下腔出血,或是在手术后会出现局部感染等。部分患者在手术后的视力恢复较好但是会在术后1-2年再次出现视力的下降,这可
白内障手术后多长时间恢复视力?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
大多数白内障手术的患者在术后1-2天就可以恢复良好的视力,完全恢复稳定要1-3个月,手术后恢复视力的时间主要与患者的自身条件、手术方式等有关,具体时间因人而异。患者年龄较大、血压、血糖不稳定、白内障的硬核程度较高或眼底有黄斑变性等,都会直接影响手术后视力的恢复。术后患者要注意眼睛的保护,不要过度用眼
白内障眼如何治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
目前临床上对于白内障的治疗有保守治疗和手术治疗,治疗方式的选择是由患者的具体情况来决定的。对于白内障症状较轻视力没有明显影响时,可以选择保守治疗,通过使用具有治疗作用的眼药水等延缓白内障的进展;如果患者白内障发展严重影响视力时,就可以考虑手术治疗,白内障手术属于微创手术,并且患者越早治疗恢复的也就越
人到老了都会出现白内障
顾铮 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
人老了是会出现白内障的,因为白内障是机体机能退化的过程,人老了都会出现退化,所以是会出现白内障的,只是每个人出现白内障的程度是不一样的。白内障目前可以通过手术获得很好的治疗效果,可以使患者很好的恢复视觉功能,所以不用过于担心。
白内障如何治疗?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
白内障是可以通过手术的方式来治疗,而且是可以治愈,白内障的手术方式是白内障超声乳化联合人工晶体植入,这个手术方式是目前眼科非常成熟的一种手术方式,是一种微创的手术方式,能够让患者在很短的时间内迅速恢复视觉质量,而且恢复期很短,手术的安全性也还比较高,所以能够明确的告诉患者的就是白内障超声乳化联合人工晶体植入是治疗白内障手术的唯一确切的有效
白内障的临床分型及分期
吴众 副主任医师
河南省人民医院 三甲
白内障的临床分型及分期,以年龄相关性白内障,口老年性白内障为例,根据白内障浑浊部位的不同,临床上将其分为三种类型:皮质性、核性和后囊下性。其中皮质性最为常见,约占65%~70%,其次为核性,占25%~30%,后脑下线相对较少,仅占5%左右。其中最多见的皮质性白内障。按其病变发展可分为四期:初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。
白内障手术后多久能恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术恢复相对比较快,大部分患者术后两到三天左右,视力便能够得到明显的恢复,但是手术切口完全愈合,以及眼睛屈光状态完全稳定下来,则需要等到术后三个月左右。一般来讲,患者在术后要注意保持眼部卫生,不能用手揉眼睛,不能让脏水进到眼睛里,以免引发眼部感染,同时,也要注意避免剧烈运动,避免眼部受到外伤,以免发生手术切口裂开,人工晶体移位等。
白内障术后眼睛打闪是咋回事
李振 副主任医师
鞍钢集团总医院 三甲
白内障患者术后出现眼睛打闪的原因,可能是由于玻璃体后脱离所引起,最主要的表现为眼前有闪光感,尤其是在晚上的时候,症状会更加明显,由人体眼球转动,牵拉视网膜所造成。对于单纯的玻璃体后脱离,不需要进行特殊的处理,如果患者出现视网膜变性或裂孔,则需要引起重视,可在医生的指导下干预治疗,不能延误病情,以免增加治疗难度。
白内障手术后多久能恢复
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
做完白内障手术以后,手术切口大概在七天之内基本能够愈合。因为现在白内障手术的切口非常小,只有两毫米左右,所以术后恢复很快。其次,在白内障手术过程中,需要置换进去一枚新的人工晶体。等新的人工晶体达到稳定的状态,所需时间就因人而异,可能是一到三个月左右。
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