淋巴癌晚期有全身症状、淋巴结肿大、结外病变症状等表现。全身症状包括发热、盗汗、消瘦;淋巴结肿大有浅表和深部之分,浅表如颈部等部位进行性肿大,深部可致相应器官压迫症状;结外病变症状涉及肝脾、胃肠道、骨髓、皮肤等多器官受累,不同年龄患者表现各有特点,部分还会累及其他器官引发相应症状。
一、全身症状
发热:部分淋巴癌晚期患者会出现发热症状,体温可呈持续高热或间歇低热等不同形式。研究表明,约1/6的淋巴癌患者会有发热表现,发热机制可能与肿瘤细胞释放的致热因子等有关。不同年龄患者发热表现可能有所差异,儿童患者发热可能相对更急骤,而老年患者发热可能相对较隐匿。
盗汗:夜间或入睡后出汗较多是淋巴癌晚期常见的全身症状之一。老年患者由于身体机能相对较弱,盗汗可能会对其睡眠质量和身体状况产生更明显的影响,导致体力进一步下降等。
消瘦:患者会出现体重明显减轻的情况,这是因为肿瘤细胞生长迅速,消耗大量营养物质,同时患者可能伴有食欲减退等情况。不同生活方式的患者消瘦速度可能不同,长期吸烟、饮酒的患者可能因基础健康状况相对较差,消瘦可能更为明显。
二、淋巴结肿大
浅表淋巴结肿大:主要表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结进行性肿大,质地一般较硬,可相互融合,早期可能尚可推动,晚期则固定不动。对于儿童患者,颈部淋巴结肿大相对更常见,家长应密切关注儿童颈部等部位淋巴结情况。
深部淋巴结肿大:纵隔、腹腔、盆腔等处的深部淋巴结肿大,可引起相应器官的压迫症状。例如纵隔淋巴结肿大可能压迫气管,导致呼吸困难;腹腔淋巴结肿大可能压迫肠道,引起腹痛、肠梗阻等表现。不同年龄患者深部淋巴结肿大引发的压迫症状表现有所不同,老年患者由于心肺功能等基础状况相对较差,纵隔淋巴结肿大引起呼吸困难时可能更易出现缺氧等严重后果。
三、结外病变症状
肝脾受累:肝脏受侵犯时可出现肝区疼痛、肝大等表现;脾脏受累时可出现脾大。儿童患者肝脾受累时可能影响生长发育,因为肝脏参与多种代谢等功能,脾脏在免疫等方面有重要作用,肝脾受累可能导致儿童免疫功能进一步下降,影响其正常生长。
胃肠道受累:可出现腹痛、腹泻、腹部肿块、肠梗阻等症状。不同生活方式的患者胃肠道受累表现可能因基础胃肠道功能不同而有差异,长期饮食不规律的患者可能本身胃肠道功能相对较弱,胃肠道受累时症状可能更明显。
骨髓受累:可出现贫血、出血、感染等表现。贫血可导致患者面色苍白、乏力等;出血可能表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等;感染则可能因白细胞受影响,免疫力下降而容易发生。老年患者骨髓受累时由于本身造血功能等有所减退,可能贫血等症状更为严重,感染风险也相对更高。
皮肤受累:可出现皮肤瘙痒、结节、肿块等表现。皮肤受累情况在不同年龄患者中可能有不同特点,儿童患者皮肤相对娇嫩,皮肤受累时可能更需注意皮肤护理,避免感染等情况。
其他器官受累:如累及中枢神经系统可出现头痛、呕吐、视力障碍、抽搐等症状;累及呼吸系统可出现咳嗽、咯血等症状等。不同器官受累对患者的影响不同,例如中枢神经系统受累严重时可能危及患者的生命安全,需要及时关注和处理。



