纵隔位于胸腔正中偏左，分为上纵隔和下纵隔等。纵隔肿瘤是纵隔内的肿瘤，按组织来源分为神经源性、胸腺、生殖细胞、间叶组织肿瘤等，有不同临床表现，可通过影像学和病理检查诊断，治疗以手术为主，辅以放化疗，不同人群患纵隔肿瘤风险及表现不同，特殊人群需特殊对待。
一、纵隔在人体的位置
纵隔是左右纵隔胸膜之间的所有器官、结构和结缔组织的总称。其位置位于胸腔正中偏左，前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上界是胸廓上口，下界是膈。纵隔可分为上纵隔和下纵隔，下纵隔又再分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。
二、纵隔肿瘤相关情况
（一）纵隔肿瘤的定义
纵隔肿瘤是指发生在纵隔内的肿瘤，包括原发于纵隔内各种组织结构的肿瘤以及转移来的肿瘤。
（二）纵隔肿瘤的分类及常见类型
1.按组织来源分类
神经源性肿瘤：多起源于交感神经或脊神经后根神经节，是纵隔最常见的肿瘤之一，多见于后纵隔，好发于成年人。
胸腺肿瘤：起源于胸腺上皮细胞，多位于前上纵隔，好发于成年人，其中胸腺瘤较为常见。
生殖细胞肿瘤：起源于生殖细胞，可分为良性和恶性，包括畸胎瘤等，可发生在前纵隔等部位，各年龄段均可发病，但青少年相对多见。
间叶组织肿瘤：起源于纵隔内的间叶组织，如脂肪组织、血管、淋巴管等，可发生在纵隔不同部位，发病年龄无明显特定倾向性。
2.临床表现
症状与肿瘤大小、部位等相关：较小的纵隔肿瘤可能无明显症状，常在体检胸部影像学检查时发现；较大的肿瘤可压迫周围组织器官，产生相应症状，如压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难；压迫食管可导致吞咽困难；压迫上腔静脉可出现上腔静脉综合征，表现为头面部、颈部和上肢水肿，胸壁静脉怒张等。不同类型肿瘤还有其相对特异表现，如胸腺瘤有时可伴发重症肌无力等副肿瘤综合征。
3.诊断方法
影像学检查：胸部X线检查可发现纵隔部位的异常阴影；胸部CT是诊断纵隔肿瘤最重要的影像学手段，能清晰显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织器官的关系；磁共振成像（MRI）对软组织的分辨力较高，在某些情况下可作为CT的补充检查，用于鉴别肿瘤的性质等。
病理检查：是确诊纵隔肿瘤的金标准，可通过穿刺活检或手术切除肿瘤后进行病理组织学检查来明确肿瘤的具体类型。
4.治疗原则
手术治疗：绝大多数纵隔肿瘤一旦确诊，如无手术禁忌证，均应采取手术治疗，通过手术完整切除肿瘤，不同类型肿瘤的手术方式根据其具体情况而定。
放疗和化疗：对于恶性纵隔肿瘤或手术切除不完整的情况，可能需要辅以放射治疗和化学药物治疗，如恶性生殖细胞肿瘤、部分恶性胸腺瘤等常需要综合治疗。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患纵隔肿瘤的风险及表现可能有所不同。例如，儿童患纵隔肿瘤时，由于其解剖生理特点，可能更容易出现压迫症状且病情变化较快；女性患某些与内分泌相关的纵隔肿瘤时可能有其特殊表现；长期接触某些致癌物质等特殊生活方式的人群患纵隔肿瘤的风险可能增加；有家族遗传病史等特殊病史的人群患某些遗传性纵隔肿瘤综合征的风险较高。对于特殊人群，如儿童患者，在诊断和治疗过程中需更加谨慎，密切监测病情变化；女性患者要关注内分泌相关因素对肿瘤的影响等。
