过敏性皮炎的治疗与护理需注意避免接触过敏原,根据病情轻重局部选用合适糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,系统用抗组胺药,日常要皮肤保湿、避免刺激,儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项,儿童选温和药物护理防感染,孕妇优先局部外用药且调心理,老年人考虑皮肤特点及基础病在医生指导下综合治疗。
一、避免接触过敏原
原因:过敏性皮炎的根本原因是接触过敏原,明确并避免接触过敏原是治疗好得快的关键。例如,若因接触某些化妆品过敏导致过敏性皮炎,应立即停止使用该化妆品;若因花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩、穿长袖衣物等。不同年龄、性别人群接触的过敏原可能不同,儿童可能因接触某些食物(如牛奶、鸡蛋等)、玩具材质等过敏,女性可能因使用某些护肤品过敏等,需根据自身情况排查并远离过敏原。
二、局部治疗
外用糖皮质激素:根据病情轻重选择合适强度的糖皮质激素药膏,轻度过敏性皮炎可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏等,它能减轻炎症反应,缓解瘙痒等症状。但儿童使用时需谨慎,要选择适合儿童的低强度激素,且避免长期大面积使用,因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,以及儿童和孕妇等特殊人群。这类药物抗炎效果好,且不易引起皮肤萎缩等不良反应,但可能会有局部灼热感等刺激症状。
三、系统药物治疗
抗组胺药物:可口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,能缓解瘙痒症状。不同年龄的患者选择的抗组胺药有所不同,儿童需选择适合儿童剂型的抗组胺药,且要注意药物的剂量和不良反应,如嗜睡等。成人使用时也要注意药物对日常生活和工作的影响,若出现严重嗜睡等不良反应需调整用药。
四、日常护理
皮肤保湿:使用温和的保湿剂保持皮肤湿润,有助于修复皮肤屏障。无论是哪个年龄、性别的患者,都应注重皮肤保湿,干燥的皮肤更容易受到刺激,加重过敏性皮炎的症状。例如,每天多次涂抹适合自己肤质的保湿霜等。
避免刺激:避免搔抓、热水烫洗等刺激皮肤的行为,穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。不同生活方式的人群都要注意这些日常护理细节,如从事体力劳动的人群要选择合适的衣物材质,避免因衣物摩擦加重皮肤损伤。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童过敏性皮炎患者在治疗时要特别注意药物的选择和使用。避免使用刺激性强的药物,尽量选择温和、适合儿童的治疗方法和药物。同时,要注意儿童的日常护理,如保持儿童皮肤清洁,选择纯棉的衣物等,防止儿童因瘙痒搔抓皮肤导致感染等并发症。
孕妇:孕妇患过敏性皮炎时,用药需格外谨慎。应优先选择对胎儿影响小的治疗方法,如局部外用药物为主,尽量避免口服药物。在选择外用药物时要咨询医生,确保药物安全。同时,要注意心理调节,因为孕妇的情绪也可能影响病情,要保持心情舒畅。
老年人:老年人患过敏性皮炎时,要考虑其皮肤屏障功能减退等特点。在治疗时要注意药物的温和性,避免使用可能引起不良反应的药物。同时,要关注老年人的基础疾病,因为老年人可能同时患有其他疾病,药物之间可能存在相互作用,需在医生指导下综合治疗。



