甲沟炎常见局部症状有疼痛、红肿、化脓，急性甲沟炎起病急症状出现快，慢性甲沟炎病程长症状隐匿，儿童甲沟炎因表达受限表现为哭闹不安等，老年人甲沟炎病情发展缓慢且易感染扩散，糖尿病患者甲沟炎症状更严重且不易愈合。
疼痛：甲沟炎最常见的症状之一是局部疼痛，早期多为轻度疼痛，随着病情发展疼痛会逐渐加重。一般是由于炎症刺激周围神经所致，在行走、活动手指或脚趾时疼痛可能会明显加剧，尤其在按压或触碰病变部位时。例如，手指甲沟炎患者拿取物品时，病变手指会因触碰而引发较强烈疼痛；脚趾甲沟炎患者走路时，病变脚趾受到挤压，疼痛更为明显。
红肿：患病部位会出现红肿现象，是因为炎症导致局部血管扩张、炎性细胞浸润。以手指甲沟炎为例，病变的指甲周围组织发红、肿胀，皮肤温度可能会略有升高；脚趾甲沟炎时，病变脚趾的甲周皮肤发红、肿胀，严重时可波及整个脚趾周围组织。
化脓：病情进一步发展可能会出现化脓情况，是由于细菌感染后局部组织坏死、渗出形成脓液。此时可以看到指甲周围有黄白色的脓性分泌物，按压病变部位可能会有脓液流出。比如手指甲沟炎化脓时，能清晰看到指甲旁有脓液积聚；脚趾甲沟炎化脓时，脱下鞋子可能会发现脚趾周围有脓液渗出的痕迹。
不同类型甲沟炎的特殊表现
急性甲沟炎：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，起病较急，上述疼痛、红肿、化脓等症状出现较快。通常在局部皮肤破损后细菌入侵，短时间内就会出现明显的炎症反应，红肿范围可能在1-2天内迅速扩大，疼痛加剧，化脓情况也会较快出现。
慢性甲沟炎：常由反复轻微损伤加上感染引起，病程较长。症状相对较隐匿，红肿程度可能不如急性甲沟炎明显，但会有长期的轻度红肿，疼痛也多为间歇性隐痛，化脓情况可能时有时无，且容易反复发作。例如一些长期从事家务劳动，手部经常接触水和刺激性物质的人群，患慢性甲沟炎时，指甲周围长期处于轻度红肿状态，偶尔会有轻微疼痛和少量脓性分泌物。
特殊人群的甲沟炎症状特点
儿童：儿童甲沟炎多与指甲修剪不当、外伤等有关。由于儿童表达能力有限，可能主要表现为病变部位的哭闹不安，因为疼痛而不愿活动患病的手指或脚趾。局部红肿可能相对不太典型，但也会有一定程度的红肿现象，若发生化脓，家长可能会发现儿童病变部位有异常分泌物，但儿童往往不能准确描述疼痛等感觉，需要家长仔细观察其肢体活动情况来推测。
老年人：老年人甲沟炎可能因机体抵抗力下降，病情发展相对缓慢，但也可能出现较为严重的感染情况。由于老年人感觉神经相对不敏感，疼痛表现可能不如年轻人明显，红肿程度可能也相对较轻，但容易出现感染扩散的情况，比如可能会引起周围组织的蜂窝织炎等更严重的感染问题，需要密切关注，因为老年人感染扩散后恢复相对较慢。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，甲沟炎的症状可能会更严重且不易愈合。其红肿、疼痛等症状可能会比一般人更明显，化脓后感染容易扩散，而且伤口愈合时间延长。例如糖尿病患者患脚趾甲沟炎时，不仅局部红肿疼痛剧烈，化脓后伤口很难愈合，还可能因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，导致感染反复不愈，甚至引发更严重的足部感染性疾病，如糖尿病足等。
