乙型病毒性肝炎目前无法完全根治，可通过规范治疗控制病情发展，包括抗病毒治疗（常用恩替卡韦、替诺福韦等药物，乙肝病毒DNA定量阳性、谷丙转氨酶持续升高或肝硬化且乙肝病毒DNA阳性的患者适合，不同患者评估后可能需此治疗）、免疫调节治疗（干扰素类药物可调节免疫功能抗病毒，年轻、一般状况好且无严重基础疾病但有禁忌证者不适合）、抗炎保肝治疗（多烯磷脂酰胆碱等药物抗炎保肝，抗病毒基础上炎症明显时可联合使用），还有特殊人群注意事项（儿童需个体化评估、老年要考虑肝肾功能等、女性妊娠需关注病情及胎儿、有特殊生活方式或病史者要戒酒及筛查肝癌等）。
一、抗病毒治疗
药物选择：常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，这些药物可以抑制乙肝病毒的复制，延缓病情进展。例如，恩替卡韦能有效降低乙肝病毒DNA水平，长期应用可改善肝脏炎症坏死和纤维化。
适用人群：一般来说，乙肝病毒DNA定量阳性、谷丙转氨酶（ALT）持续升高（一般ALT≥2×正常上限）的乙肝患者适合进行抗病毒治疗。对于肝硬化患者，无论ALT水平如何，只要乙肝病毒DNA阳性都需要抗病毒治疗。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在评估后都可能需要进行抗病毒治疗，例如，对于有家族肝癌病史的乙肝患者，更应积极抗病毒以降低肝癌发生风险。
二、免疫调节治疗
药物举例：如干扰素类药物，包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。干扰素可以通过调节机体免疫功能来发挥抗病毒作用，不仅能抑制乙肝病毒复制，还可能诱导机体产生抗病毒蛋白，激活免疫细胞来清除病毒。
适用情况：年轻、一般状况较好、无严重基础疾病的乙肝患者可能更适合干扰素治疗，但干扰素治疗有一定的禁忌证，如患有自身免疫性疾病、严重精神疾病等患者不适合使用。
三、抗炎保肝治疗
药物作用：一些药物可以起到抗炎、保护肝细胞的作用，如多烯磷脂酰胆碱等，有助于改善肝脏炎症指标，减轻肝脏损伤，但这只是辅助治疗，不能替代抗病毒治疗。
应用场景：在抗病毒治疗的基础上，若患者肝脏炎症较明显，可联合使用抗炎保肝药物来促进肝脏恢复。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童乙肝患者的治疗需要特别谨慎，应根据儿童的年龄、体重等情况进行个体化评估。一般来说，儿童乙肝抗病毒治疗的药物选择和剂量需要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，并且要密切监测儿童的生长发育指标和肝脏功能等。
老年患者：老年乙肝患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要充分考虑其肝肾功能情况以及合并用药的相互作用。抗病毒药物的选择需要更加谨慎，要权衡药物疗效和可能出现的不良反应，定期监测各项指标以调整治疗方案。
女性患者：女性乙肝患者在妊娠期间需要特别关注病情变化和药物对胎儿的影响。在孕期需要评估乙肝病毒载量等情况，必要时在专科医生指导下进行抗病毒治疗以减少母婴传播风险，同时要监测肝功能和胎儿的发育情况。
有特殊生活方式或病史患者：对于有酗酒等不良生活方式的乙肝患者，必须严格戒酒，因为酒精会加重肝脏损伤。对于有肝癌家族病史的乙肝患者，除了积极抗病毒治疗外，还需要密切进行肝癌相关筛查，如定期进行甲胎蛋白检测和肝脏超声检查等。
