腋臭治疗分非手术和手术治疗，非手术有局部外用药物（通过抗菌剂减少细菌数或除臭剂掩盖异味，适症状轻、不能或不愿手术者）和注射治疗（肉毒素阻断神经冲动减汗液分泌，适不愿手术症状中等者，儿童不建议，女性避特殊期）；手术有传统腋臭切除术（切大汗腺效果彻底但创伤大、恢复长、留疤风险高，适症状重能耐受大创伤成年患者，儿童等慎选）、微小切口腋臭清除术（小切口清大汗腺创伤小、恢复快但可能复发，适轻中度腋臭成年患者，儿童不建议）、腋臭剥离术（小切口分离去除大汗腺、创伤小瘢痕不明显但可能清除不彻底，适轻中度腋臭成年患者，儿童不建议，女性据自身选）。
一、非手术治疗
（一）局部外用药物
1.作用原理：通过抗菌剂减少腋窝皮肤表面细菌数量，从而减少细菌分解汗液产生异味；或通过除臭剂掩盖异味。常见的抗菌剂有氯己定溶液等，除臭剂有氯化铝无水乙醇溶液等。例如，氯己定溶液能抑制金黄色葡萄球菌等细菌生长，减少因细菌分解汗液产生的异味，多项研究表明其对轻、中度腋臭有一定的改善作用。
2.适用人群：适用于症状较轻的患者，尤其适合不能耐受手术或不愿接受手术治疗的人群，包括各年龄段但儿童需在成人监护下使用，女性在月经等特殊时期也可使用，但要注意药物对皮肤的刺激性等情况。
（二）注射治疗
1.肉毒素注射：
作用原理：肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使汗腺收缩，减少汗液分泌，从而达到减轻腋臭的目的。研究发现，肉毒素注射后，腋窝汗液分泌量明显减少，异味也随之减轻，一般注射后效果可维持3-6个月。
适用人群：适用于不愿接受手术且症状中等的患者，成年人可考虑，但儿童由于其身体发育尚未完全稳定，肉毒素注射可能对其生长发育有潜在影响，不建议使用，女性需注意避开孕期、哺乳期等特殊时期。
二、手术治疗
（一）传统腋臭切除术
1.手术原理：
直接切除腋窝部的大汗腺组织，从根本上减少汗液被细菌分解产生异味的来源。手术需要在腋窝处做较大切口，将含有大汗腺的皮肤组织切除。
效果及风险：传统腋臭切除术效果较为彻底，但创伤较大，术后恢复时间较长，可能会留下较明显的瘢痕，尤其对于皮肤较薄或瘢痕体质的人群，瘢痕增生的风险较高。
适用人群：适用于症状较重且能耐受较大创伤的成年患者，儿童由于身体修复能力及美观等多方面因素，一般不考虑该手术方式，女性若有瘢痕体质需谨慎选择。
（二）微小切口腋臭清除术
1.手术原理：
通过较小的切口（一般1-2cm），利用特殊器械清除腋窝的大汗腺组织，创伤相对传统切除术较小。
效果及风险：该手术方式创伤小，恢复相对较快，瘢痕相对不明显，但可能存在清除不彻底导致复发的情况。
适用人群：适用于轻、中度腋臭患者，成年患者均可考虑，儿童不建议采用该手术方式，女性同样需考虑自身瘢痕情况等因素。
（三）腋臭剥离术
1.手术原理：
在腋窝皮肤做小切口，通过器械分离并去除大汗腺组织，保留皮肤的完整性，减少对皮肤外观的影响。
效果及风险：腋臭剥离术创伤小，瘢痕不明显，但也存在大汗腺清除不彻底的可能，术后恢复时间相对较短。
适用人群：适用于轻、中度腋臭患者，成年患者适用，儿童不建议，女性需根据自身情况选择。
