食管癌切除手术后发烧常见原因有术后吸收热、感染性发热（包括切口感染、肺部感染、泌尿系统感染）和药物热，术后吸收热多为38℃左右，采取物理降温等措施；感染性发热需针对不同感染类型加强护理、用敏感抗生素等；药物热则停用可疑药物，要根据不同患者特点个性化处理。
原因：食管癌切除手术后，手术区域组织会有一定程度的损伤，机体对坏死组织等进行吸收时可能会出现吸收热，一般体温多在38℃左右，属于术后常见的生理反应。
应对措施：通常采取物理降温措施，比如使用湿毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。同时要密切监测体温变化，注意让患者适当多饮水，以补充因发热丢失的水分。对于儿童患者，要特别注意使用柔软的湿毛巾，避免冻伤，且要保证水分摄入充足，因为儿童新陈代谢相对较快，发热时更易出现脱水情况；老年患者则要关注其身体耐受情况，擦拭力度不宜过大，防止擦伤皮肤。
感染性发热
原因
切口感染：手术切口如果护理不当，细菌侵入可能引起切口感染，除了发烧外，还可能伴有切口红肿、疼痛、渗液等表现。
肺部感染：食管癌患者术后由于长期卧床等原因，呼吸道分泌物不易排出，容易发生肺部感染，可出现咳嗽、咳痰、发热等症状，肺部听诊可能有异常啰音。
泌尿系统感染：如果术后留置尿管，存在尿管相关感染的风险，可表现为尿频、尿急、尿痛，同时伴有发热。
应对措施
切口感染：需要加强切口的护理，定期更换切口敷料，保持切口清洁干燥。如果感染较重，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗，但具体用药需由医生根据切口分泌物培养及药敏结果来选择。对于儿童患者，要避免其用手抓挠切口，防止感染加重；老年患者要注意控制基础疾病，如糖尿病等，因为高血糖不利于切口愈合，会影响感染的控制。
肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，进行肺部康复训练，必要时进行雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。同时根据痰培养和药敏结果选用敏感抗生素抗感染。儿童患者进行雾化时要选择合适的雾化药物及剂量，密切观察呼吸情况；老年患者要注意观察痰液的量、颜色等变化，协助其翻身、拍背等促进排痰。
泌尿系统感染：如果留置尿管，要做好尿管的护理，定期更换尿管及尿袋，保持尿管通畅。根据尿培养结果选用敏感抗生素抗感染，必要时考虑尽早拔除尿管。儿童患者留置尿管时要选择合适大小的尿管，注意观察尿液情况；老年患者若长期留置尿管，要警惕尿管相关感染的风险，加强会阴护理。
其他原因
药物热：如果患者在术后使用了某些药物，可能会出现药物热，一般在用药一段时间后出现，体温变化可能有一定特点。
应对措施：如果考虑是药物热，首先要停用可疑引起发热的药物，大多停药后体温可逐渐恢复正常。儿童患者使用药物更要谨慎，用药前需严格评估，出现发热后要仔细排查是否为药物热；老年患者本身可能合并多种基础疾病，用药种类多，更要留意药物之间的相互作用及药物热的可能，一旦怀疑药物热，及时与医生沟通调整用药方案。
总之，食管癌切除手术后出现发烧情况，需要医护人员仔细评估发热原因，采取相应的针对性措施，同时充分考虑不同患者（儿童、老年等）的特点进行个性化的护理和处理。
