食管癌术后并发症包括吻合口漏多在术后3-7天或更晚发生与吻合技术等有关表现为高热胸痛等；肺部并发症中肺炎较常见与中老年伴肺部基础疾病及不敢有效咳嗽咳痰等有关表现为咳嗽咳痰等，肺不张多因术后痰液堵塞支气管引起与呼吸功能受限等有关表现为胸闷气促等；消化道功能紊乱中胃排空障碍常见于术后早期与胃肠蠕动功能紊乱等有关表现为腹胀呕吐等；乳糜胸多在术后2-10天或2-3周后出现因术中损伤胸导管所致表现为胸腔引流液乳糜样等；出血中胸腔内出血多在术后24小时内与术中止血不彻底等有关表现为心率加快等，消化道出血因吻合口黏膜糜烂等所致表现为呕血黑便等；喉返神经损伤手术中可能发生与操作中对喉返神经的牵拉等有关表现为声音嘶哑等。
一、吻合口漏
发生情况：多发生在术后3-7天，也可更晚。
相关因素：与吻合技术、吻合口局部血供、组织愈合能力等有关，比如手术中吻合口缝合不严密、患者本身存在营养不良等情况易引发。对于老年患者，机体修复能力相对较弱，发生吻合口漏的风险可能更高；有吸烟史的患者，烟草中的有害物质会影响血管收缩，不利于吻合口血供，增加吻合口漏风险。
表现：患者可出现高热、胸痛、呼吸困难等症状，胸片可见胸腔积液等表现。
二、肺部并发症
肺炎
发生情况：较为常见，可在术后早期发生。
相关因素：食管癌患者多为中老年，常伴有不同程度的肺部基础疾病，且术后患者因切口疼痛等原因往往不敢有效咳嗽咳痰，导致痰液潴留，容易引发肺部感染。比如本身有慢性支气管炎的患者，术后呼吸道防御功能进一步下降，更易发生肺炎。
表现：患者出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等，肺部可闻及啰音，胸片可见肺部炎症阴影。
肺不张
发生情况：多因术后痰液堵塞支气管引起。
相关因素：与患者术后呼吸功能受限、痰液黏稠不易咳出有关。年龄较大的患者肺组织弹性差，术后咳嗽排痰能力弱，更易发生肺不张。
表现：患者可有胸闷、气促等表现，胸部X线检查可发现肺不张阴影。
三、消化道功能紊乱
胃排空障碍
发生情况：常见于术后早期。
相关因素：与手术导致的胃肠蠕动功能紊乱有关。患者术后胃肠神经功能调节失衡，加上禁食、胃肠减压等因素影响，易出现胃排空障碍。
表现：患者表现为腹胀、呕吐，呕吐物多为胃内容物。
四、乳糜胸
发生情况：多在术后2-10天出现，少数患者可在2-3周后出现。
相关因素：是由于术中损伤胸导管所致。胸导管损伤后，乳糜液漏入胸腔。
表现：患者胸腔引流液为乳糜样，若引流量较大，可出现胸闷、气急、心悸甚至血压下降等表现。
五、出血
胸腔内出血
发生情况：多发生在术后24小时内。
相关因素：与术中止血不彻底、结扎线脱落等有关。
表现：患者可出现心率加快、血压下降、胸腔引流出血性液等表现。
消化道出血
发生情况：术后可能因吻合口黏膜糜烂等原因导致出血。
相关因素：吻合口局部血供不良、感染等可引起吻合口黏膜糜烂出血。
表现：患者可出现呕血、黑便等表现。
六、喉返神经损伤
发生情况：手术中可能损伤喉返神经。
相关因素：与手术操作过程中对喉返神经的牵拉、钳夹或切断等有关。
表现：患者可出现声音嘶哑，若双侧喉返神经损伤，可导致呼吸困难甚至窒息。
