乳头状瘤的处理需根据不同情况而定：无症状且体积小的，儿童身体发育阶段或老年患者身体状况差无法耐受手术时可观察；恶性程度极低且无转移迹象的，年轻女性或有严重心理负担拒绝立即手术者可密切观察；患者身体状况不允许手术的，采取保守对症支持治疗及加强护理，均需定期监测病情变化。
一、无症状且体积小的乳头状瘤
1.具体情况：某些体积非常小且患者没有任何不适症状的乳头状瘤，比如位于鼻腔等部位，直径小于1厘米且未引起鼻塞、流涕等明显症状的乳头状瘤。从生长特点来看，这类乳头状瘤生长极为缓慢，对周围组织的压迫和影响极小。对于儿童患者，若乳头状瘤体积小且无症状，由于儿童身体处于发育阶段，手术可能会对其鼻腔等局部结构的正常发育产生影响，所以可以暂时不考虑手术，密切观察其变化即可；对于老年患者，若患者身体状况较差，存在多种基础疾病，无法耐受手术，也可先采取观察的方式。
2.监测要点：定期进行相关部位的检查，如鼻腔乳头状瘤可通过鼻内镜检查，观察瘤体的大小、形态等变化情况，一般建议每3-6个月复查一次。
二、恶性程度极低且无转移迹象的乳头状瘤
1.具体情况：部分乳头状瘤虽然属于乳头状瘤范畴，但经过严格的病理检查等明确其恶性程度极低，并且没有发现转移的情况。例如一些发生在特定部位的低度恶性乳头状瘤。对于这类患者，由于手术带来的创伤可能并不一定能带来明显的获益，所以在某些情况下可以考虑暂不手术。对于年轻女性患者，若乳头状瘤符合此情况，考虑到手术可能对其身体和心理产生的影响，在充分评估后可选择密切观察；对于有严重心理负担拒绝立即手术的患者，也可以在完善相关检查后，在医生的密切随访下暂不进行手术，但需要向患者充分告知病情及可能的风险。
2.监测手段：除了常规的临床症状观察外，还需要进行影像学检查等，如对于发生在体表的此类乳头状瘤，可通过超声等检查评估瘤体内部情况及周围组织关系，对于深部组织的乳头状瘤可能需要进行CT、MRI等检查，一般建议每3-12个月进行一次全面的评估检查。
三、患者身体状况不允许手术的乳头状瘤
1.具体情况：当患者存在严重的心脑血管疾病，如未控制的严重高血压（血压持续高于180/110mmHg）、严重的冠心病（存在频繁的心绞痛发作、心肌梗死病史等），或者患者存在严重的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、严重的肺功能不全（FEV1占预计值百分比低于30%等），无法耐受手术创伤时，这类乳头状瘤不建议立即手术。对于老年患者合并多种基础疾病的情况较为常见，比如一位70岁以上的患者，同时患有糖尿病、冠心病和慢性肾病，此时手术风险极高，就需要综合评估后暂不进行手术。对于儿童患者合并严重先天性疾病的情况，如先天性心脏病合并乳头状瘤，由于手术风险极大，也需要谨慎考虑是否立即手术。
2.替代措施：对于身体状况不允许手术的患者，可采取保守的对症支持治疗，如对于呼吸道乳头状瘤导致呼吸困难的患者，可通过吸氧等方式改善通气情况；对于局部有炎症表现的乳头状瘤，可使用温和的抗炎药物进行局部处理，但需严格遵循药物使用的基本原则，避免对患者身体造成额外损害。同时要加强对患者的护理，密切观察病情变化。
