丙肝有急性和慢性之分,急性多数患者症状较轻有非特异性消化道症状少数有黄疸且症状持续时间个体差异大部分可缓解部分转慢性,慢性多数症状隐匿随病情进展可致肝硬化或肝癌,丙肝对肝脏可致逐渐进展为肝硬化和增加肝癌风险,对全身健康可影响生活质量及因传染性带来社会影响。
一、丙肝的症状
(一)急性丙肝症状
1.多数患者症状较轻:部分急性丙肝患者可无明显症状,有症状者主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐等非特异性消化道症状,少数患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿色加深等。一般来说,成人急性丙肝黄疸型患者所占比例相对较高,可达30%-50%左右,而儿童急性丙肝症状相对较轻,黄疸发生率较低。
2.症状持续时间:急性丙肝的症状持续时间个体差异较大,部分患者症状可在2-3个月内逐渐缓解,但也有部分患者可能会转为慢性丙肝。
(二)慢性丙肝症状
1.多数患者症状隐匿:很多慢性丙肝患者可能没有明显的症状,仅在体检或因其他疾病就医时发现丙肝病毒感染。部分患者可出现乏力、右上腹不适、腹胀、食欲减退等非特异性症状,这些症状可能会时轻时重,容易被忽视。对于女性患者,在月经周期等生理变化影响下,可能会使乏力等症状感觉更加明显;而对于长期饮酒或有其他基础肝病的患者,慢性丙肝的症状可能会被掩盖或加重。
2.病情进展相关症状:随着病情的进展,慢性丙肝可能会发展为肝硬化甚至肝癌,此时会出现相应的症状,如肝硬化患者可出现腹水(表现为腹部膨隆)、食管胃底静脉曲张破裂出血(表现为呕血、黑便)、脾大(可通过体检触及肿大的脾脏)等;肝癌患者可出现肝区疼痛、进行性肝大、消瘦等症状。
二、丙肝的危害
(一)对肝脏的损害
1.逐渐进展为肝硬化:丙肝病毒持续感染肝脏,会引起肝脏的慢性炎症损伤,长期的炎症刺激会导致肝细胞反复坏死和修复,进而引起肝纤维化,若肝纤维化持续进展则会发展为肝硬化。有研究表明,慢性丙肝患者经过10-20年左右的时间,约有10%-20%会发展为肝硬化。儿童慢性丙肝患者如果不及时治疗,同样可能会逐渐进展为肝硬化,而且儿童肝脏处于生长发育阶段,疾病对肝脏的损害可能会对其未来的肝脏功能产生更严重的影响。
2.增加肝癌风险:肝硬化是肝癌的重要危险因素,丙肝病毒感染是导致肝癌的重要病因之一。慢性丙肝患者发生肝癌的风险比普通人群显著增加,在肝硬化患者中,每年约有1%-4%的人会发展为肝癌。而且丙肝相关肝癌的恶性程度可能相对较高,预后较差。
(二)对全身健康的影响
1.影响生活质量:丙肝患者无论是急性发病期还是慢性期出现的症状,都会不同程度地影响患者的生活质量,如乏力、食欲减退等症状会使患者的日常活动能力下降,影响工作和学习。对于女性患者,除了身体上的不适,还可能会因为疾病带来的心理压力等因素,影响其心理健康和社交生活。
2.传染性带来的社会影响:丙肝主要通过血液、母婴和性传播,丙肝患者体内存在丙肝病毒,具有一定的传染性,这可能会对患者的家庭、社会交往等方面带来一定的影响,患者可能会因为疾病而承受一定的心理负担,担心将病毒传染给他人。同时,社会上可能存在对丙肝患者的歧视观念,也会对患者的身心健康产生不良影响。



