皮肤病种类多样有感染性、过敏性、自身免疫性等分类且治疗原则有别，非药物治疗包含皮肤清洁保湿与光疗等物理治疗，药物治疗外用依皮损选剂型及合理用糖皮质激素等，系统药按病选用且用需监测指标，特殊人群中儿童用温和低刺激制剂、孕妇用药谨慎、老年人注意药物浓度及基础病。
一、皮肤病的分类与基础治疗原则
皮肤病种类多样，常见分类包括感染性（如细菌感染引发的脓疱疮、病毒感染导致的单纯疱疹）、过敏性（如接触性皮炎、湿疹）、自身免疫性（如银屑病）等。不同类型皮肤病治疗原则有别，感染性皮肤病需针对性使用抗感染药物，过敏性皮肤病首要步骤是规避过敏原，自身免疫性皮肤病则需调节免疫等综合干预。
二、非药物治疗措施
1.皮肤清洁与保湿：保持皮肤清洁，使用温和清洁剂，避免过度搓洗。对于干燥性皮肤病，需使用保湿剂修复皮肤屏障，如含甘油、透明质酸等成分的保湿霜，可帮助维持皮肤水分，缓解干燥脱屑等症状。以湿疹为例，急性期无渗出时可使用保湿剂配合糖皮质激素外用，慢性期皮肤肥厚者保湿剂能增强药物吸收并减轻瘙痒。
2.物理治疗：光疗是常见物理治疗方式，如窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗适用于银屑病等疾病，通过特定波长紫外线照射调节皮肤免疫及细胞增殖等过程；对于带状疱疹后遗神经痛，可采用红外线照射促进局部血液循环，辅助缓解疼痛。
三、药物治疗要点
1.外用药物：根据皮损状态选择药物剂型，如急性期渗出明显用溶液湿敷（如3%硼酸溶液），亚急性期用糊剂，慢性期肥厚皮损用软膏。糖皮质激素是常用外用药物，需依据皮损部位（面颈部宜选弱效或中效激素，躯干部可选用中效激素，四肢肥厚部位可用强效激素）和严重程度合理选用，例如面部湿疹选择氢化可的松乳膏，而手掌慢性湿疹可选用卤米松乳膏，但要注意长期使用可能出现的皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，适用于面部、颈部等薄嫩部位皮肤病，避免了长期使用激素的弊端。
2.系统药物：感染性皮肤病根据病原体选用抗生素（如细菌感染用青霉素类、头孢类等）或抗病毒药物（如疱疹病毒感染用阿昔洛韦等）；过敏性皮肤病可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等缓解瘙痒；自身免疫性皮肤病可能需要使用免疫抑制剂，如银屑病可选用甲氨蝶呤等，但使用系统药物时需密切监测肝肾功能等指标，因为这类药物可能存在一定副作用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤角质层薄、代谢快，用药需选择温和、低刺激的制剂，避免使用强效激素。例如婴儿湿疹，可选用弱效糖皮质激素如地奈德乳膏，同时要注意保持婴儿皮肤清洁干燥，衣物选择宽松棉质品，减少对皮肤的摩擦刺激。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的药物。如妊娠期瘙痒性皮肤病，尽量避免系统使用口服药物，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，用药前需咨询医生评估药物风险。
3.老年人：老年人皮肤萎缩、屏障功能减退，药物吸收代谢与年轻人不同，用药时要注意药物浓度和刺激。例如治疗老年瘙痒症，外用药物选择需考虑皮肤状态，可选用温和的保湿剂联合弱效激素，同时关注老年人是否合并其他基础疾病，如肝肾功能不全时，使用系统药物需调整剂量或避免使用对肝肾功能影响大的药物。
