B型慢性肝炎即乙肝，由乙肝病毒引起，可通过母婴、血液、性传播，不同人群表现有差异，可通过乙肝五项等检查诊断，治疗以抗病毒为主，特殊人群有注意事项，可通过接种疫苗和切断传播途径预防。
一、病因与传播
病因：主要由乙型肝炎病毒感染导致，病毒持续感染机体引发肝脏慢性炎症。
传播途径
母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或产后通过乳汁等将病毒传给婴儿。
血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被病毒污染且未严格消毒的注射器、针头、针灸针等医疗器械，与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品等都可能传播。
性传播：与乙肝患者发生无防护的性接触，病毒可通过性器官黏膜传播。
二、临床表现
不同人群表现差异
儿童：儿童感染乙肝后，急性感染时症状可能相对较轻，部分可无明显症状，慢性感染时若病情处于免疫耐受期可能也无特殊表现，但随着年龄增长，免疫逐渐激活，可能出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤黏膜发黄、尿黄等）等表现。
成人：成人感染乙肝后，急性乙肝部分患者会出现发热、乏力、恶心、呕吐、厌油、肝区疼痛等症状，而慢性乙肝患者症状相对隐匿，可能有乏力、腹胀、肝区不适等，病情较重时可能出现肝硬化相关表现，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。
与生活方式关系：长期熬夜、过度劳累、大量饮酒等不良生活方式会加重肝脏负担，影响乙肝患者病情进展，使肝脏炎症加重等。
三、诊断与检查
实验室检查
乙肝五项：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。HBsAg阳性提示感染乙肝病毒；抗-HBs阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染后恢复产生的。
乙肝病毒DNA定量：反映体内乙肝病毒复制活跃程度，数值越高，病毒复制越活跃，传染性越强。
肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标，反映肝脏细胞损伤程度和胆红素代谢情况，ALT、AST升高提示肝细胞受损，胆红素升高提示可能存在黄疸相关问题。
四、治疗与管理
治疗原则：主要是抗病毒治疗，抑制乙肝病毒复制，延缓病情进展，减少肝硬化、肝癌等并发症的发生。对于不同病情阶段的患者，治疗方案有所不同。
特殊人群注意事项
孕妇：乙肝孕妇需要进行母婴阻断治疗，在孕期定期监测乙肝病毒DNA等指标，分娩时选择合适的分娩方式，并在婴儿出生后尽快接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，降低婴儿感染乙肝病毒的风险。
儿童：儿童乙肝患者在治疗时要考虑其生长发育特点，抗病毒药物的选择和使用需要谨慎评估，密切监测药物不良反应以及对生长发育的影响。
老年患者：老年乙肝患者常合并其他基础疾病，在治疗时要综合考虑基础疾病情况，选择对肝脏影响较小且适合老年人体质的治疗方案，同时要密切监测肝肾功能等指标。
五、预防措施
接种乙肝疫苗：是预防乙肝最有效的措施，新生儿应常规接种乙肝疫苗，儿童和成人未感染过乙肝病毒且未接种过乙肝疫苗或接种史不详者也应接种乙肝疫苗。
切断传播途径：避免不安全的输血和血制品使用，推广安全注射，性生活中正确使用安全套等。
