抗组胺药物分第一代（如氯苯那敏可缓解轻至中度皮肤瘙痒但可能致嗜睡，儿童等需谨慎）与第二代（如西替利嗪等嗜睡副作用轻，适多数人但需注意个体差异）；糖皮质激素类药物外用如氢化可的松乳膏用于炎症性皮肤病瘙痒但长期大面积用可致皮肤萎缩需遵医嘱，系统用如泼尼松用于病情重瘙痒性疾病但全身应用副作用多需严格掌握适应证和疗程；钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏等适用于特应性皮炎等瘙痒，局部用副作用小尤其适合儿童及面部等但初始可能有短暂灼热感；肥大细胞稳定剂如色甘酸钠可稳定肥大细胞膜减少介质释放用于过敏性皮肤病瘙痒但起效相对较慢需规律使用；阿片受体拮抗剂如纳洛酮可用于治疗阿片类药物引起的瘙痒需注意其不良反应及适用情况；抗抑郁药物如多塞平可用于瘙痒剧烈伴睡眠障碍患者通过阻断神经递质再摄取发挥作用但需注意心血管等系统风险，老年及有心血管病史者需谨慎；儿童用抗组胺药需选适合剂型避免严重嗜睡等不良反应用药前咨询医生，孕妇使用药物需评估风险效益比尽量选对胎儿影响小的药避免擅自用药，老年人肝肾功能可能减退用药物时需注意剂量调整密切观察不良反应尤其注意糖皮质激素可能引发的骨质疏松等问题。
一、抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，通过拮抗组胺H受体发挥作用，可缓解轻至中度皮肤瘙痒，但可能引起嗜睡等不良反应，儿童及高空作业等人群需谨慎使用。
2.第二代抗组胺药：包括西替利嗪、氯雷他定等，相较第一代嗜睡副作用较轻，能有效缓解过敏性皮肤病等引起的瘙痒，适用于多数人群，但仍需注意个体差异及可能的轻微不良反应。
二、糖皮质激素类药物
1.外用糖皮质激素：如氢化可的松乳膏等，可用于炎症性皮肤病（如湿疹、接触性皮炎等）引起的瘙痒，通过抗炎作用减轻瘙痒症状，但长期大面积使用可能导致皮肤萎缩等不良反应，需遵医嘱使用。
2.系统用糖皮质激素：如泼尼松等，用于病情较重的瘙痒性疾病，但因全身应用副作用较多（如骨质疏松、免疫力下降等），需严格掌握适应证和疗程。
三、钙调磷酸酶抑制剂
如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于特应性皮炎等引起的瘙痒，通过抑制T淋巴细胞活化发挥作用，局部使用副作用相对较小，尤其适合儿童及面部等皮肤薄嫩部位，但初始使用可能有短暂灼热感。
四、肥大细胞稳定剂
如色甘酸钠等，可稳定肥大细胞膜，减少组胺等介质释放，用于过敏性皮肤病导致的瘙痒，起效相对较慢，需规律使用。
五、阿片受体拮抗剂
如纳洛酮，可用于治疗阿片类药物引起的瘙痒，通过拮抗阿片受体发挥作用，但需注意其可能的不良反应及适用的特定情况。
六、抗抑郁药物
如多塞平，可用于瘙痒剧烈且伴有睡眠障碍等情况的患者，通过阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥作用，但需注意心血管等系统的相关风险，老年及有心血管疾病史者需谨慎。
特殊人群注意事项
儿童：儿童使用抗组胺药需选择适合儿童的剂型（如糖浆等），避免使用可能导致严重嗜睡等不良反应的药物，用药前需咨询医生。
孕妇：使用药物需评估风险效益比，尽量选择对胎儿影响较小的药物，避免擅自用药。
老年人：老年人肝肾功能可能减退，使用药物时需注意剂量调整，密切观察药物不良反应，尤其注意糖皮质激素等药物可能引发的骨质疏松等问题。
