人工晶状体选择需综合多方面因素，根据患者屈光状态，正视眼可选单焦点或单焦点非球面人工晶状体，近视、远视患者可选矫正相应屈光不正的双焦点或多焦点人工晶状体；根据眼部情况，角膜、晶状体核、眼底状况不同选择有差异；特殊人群中，儿童谨慎选多焦点，老年要考虑眼部及全身疾病相容性，糖尿病患者选单焦点更谨慎且需关注血糖对术后的影响。
一、根据患者屈光状态选择
1.正视眼患者：若患者期望术后无需佩戴眼镜能有清晰远视力，可选择单焦点球面人工晶状体，其能提供良好远视力，但看近需依赖眼镜。对于有阅读需求且期望减少术后对眼镜依赖的患者，可考虑单焦点非球面人工晶状体，非球面设计能改善像差，提高夜间视力质量，一定程度提升视觉舒适度。
2.近视患者：对于术前近视度数稳定的患者，可选择矫正近视的人工晶状体，如双焦点或多焦点人工晶状体。双焦点人工晶状体可提供远视力和近视力，满足日常不同距离视物需求；多焦点人工晶状体则能提供更宽范围的视力，包括远、中、近视力，但早期可能存在像差相关的视觉波动问题，需根据患者具体情况及对视力的期望程度选择。
3.远视患者：对于远视患者，可选择矫正远视的人工晶状体，同样双焦点或多焦点人工晶状体可根据患者需求提供不同距离的视力矫正，改善远视带来的视物不清问题。
二、根据患者眼部情况选择
1.角膜状况：如果患者角膜状态良好，一般人工晶状体选择受限较小；若角膜存在病变或不规则，可能更倾向选择单焦点人工晶状体，避免因角膜因素导致多焦点人工晶状体相关视觉问题加重。例如，圆锥角膜患者术后选择单焦点人工晶状体更为稳妥。
2.晶状体核硬度：对于硬核白内障患者，选择能适应硬核超声乳化的人工晶状体，目前有针对不同核硬度设计的超声乳化能量较低的人工晶状体，可降低手术难度和并发症风险。
3.眼底情况：如果患者合并眼底病变，如糖尿病视网膜病变、黄斑病变等，术后视力恢复可能受眼底因素影响较大，此时选择单焦点人工晶状体保证基本远视力可能更合适，避免多焦点人工晶状体因眼底问题导致视觉质量不佳的矛盾。例如，黄斑变性患者选择单焦点人工晶状体可能更恰当。
三、特殊人群选择考虑
1.儿童患者：儿童白内障术后人工晶状体选择需谨慎。对于婴幼儿白内障，通常先植入可调节或单焦点人工晶状体，随着儿童生长发育再考虑后续调整。因为儿童眼部仍在发育，要考虑人工晶状体对眼轴发育的影响以及未来可能的视力需求变化。一般不优先选择多焦点人工晶状体，避免影响儿童视觉发育。
2.老年患者：老年患者常合并多种眼部及全身疾病。对于合并青光眼等眼前节疾病的老年患者，选择人工晶状体时要考虑与青光眼手术等的相容性。同时，老年患者可能更注重术后远视力，单焦点人工晶状体是常见选择，但对于有较好阅读需求且全身状况允许的老年患者，双焦点人工晶状体也可考虑，需综合评估患者眼部条件、全身健康状况及对视力的期望。
3.糖尿病患者：糖尿病患者白内障术后人工晶状体选择同样要考虑眼部情况。由于糖尿病患者易发生眼底病变等，选择单焦点人工晶状体保证基本视力，同时要密切监测血糖控制情况，因为高血糖可能影响术后伤口愈合等。在选择多焦点人工晶状体时需更谨慎，因糖尿病可能导致视觉质量相关问题加重。
