淋巴癌有局部症状、全身症状及结外病变症状。局部症状包括无痛性进行性淋巴结肿大及深部肿块形成;全身症状有发热、盗汗、消瘦;结外病变可侵犯消化系统出现腹痛等、侵犯呼吸系统有咳嗽等、侵犯骨髓出现贫血等表现,不同年龄人群表现有差异,某些生活方式会影响患病及症状表现。
一、局部症状
(一)淋巴结肿大
表现:淋巴癌最常见的症状是无痛性、进行性淋巴结肿大,多见于颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结。早期淋巴结可活动,随着病情进展,淋巴结会逐渐融合,与皮肤粘连,活动度变差。不同年龄段人群表现相似,但儿童可能因淋巴系统发育特点,淋巴结肿大可能更易被忽视。例如,儿童颈部淋巴结肿大可能被家长误认为是普通炎症。
年龄因素影响:儿童淋巴系统相对活跃,感染等因素也可能导致淋巴结反应性增生,但淋巴癌引起的淋巴结肿大通常持续不消退且有进行性增大趋势,需与感染性淋巴结肿大仔细鉴别。
(二)肿块形成
表现:除了淋巴结肿大外,深部的淋巴癌可能在相应部位形成肿块,如纵隔淋巴癌可在胸部形成肿块,导致咳嗽、胸闷等症状;腹腔内淋巴癌可形成腹部肿块,可能伴有腹痛、腹胀等表现。不同生活方式人群,如长期接触某些化学物质或处于辐射环境的人群,患淋巴癌形成肿块的风险可能增加。
二、全身症状
(一)发热
表现:部分患者会出现发热症状,可为低热(体温37.5~38℃)或高热(体温>38.5℃),发热类型不规则。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。对于不同年龄人群,儿童淋巴癌发热可能更易波动,而老年人可能基础体温调节功能较弱,发热表现可能不典型。有病史的患者,如既往有自身免疫性疾病等,患淋巴癌时发热可能与基础疾病发热混淆,需仔细排查。
生活方式影响:长期熬夜、免疫力低下的生活方式会增加患淋巴癌的风险,同时也可能影响发热的表现及机体对发热的耐受程度。
(二)盗汗
表现:患者夜间或入睡后出汗较多,可伴有被褥潮湿。盗汗在淋巴癌患者中较为常见,尤其在病情进展期。不同性别患者盗汗表现无明显差异,但女性在生理期等特殊时期可能因身体状态不同,盗汗情况有所变化。
(三)消瘦
表现:患者在短期内出现体重明显下降,一般半年内体重减轻10%以上。消瘦与肿瘤细胞消耗机体能量、患者食欲减退等因素有关。对于儿童淋巴癌患者,消瘦可能影响其生长发育,需密切关注营养状况;老年人消瘦可能加重机体虚弱状态,增加感染等并发症风险。
三、结外病变症状
(一)侵犯消化系统
表现:若淋巴癌侵犯胃肠道,可出现腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻等症状。不同年龄人群消化系统表现有所不同,儿童可能出现呕吐、食欲减退等类似消化不良的症状,易被误诊;老年人消化系统功能本身减退,淋巴癌侵犯时症状可能不典型,需通过内镜等检查明确。
(二)侵犯呼吸系统
表现:当淋巴癌侵犯肺部时,可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。长期吸烟的人群患淋巴癌侵犯呼吸系统时,症状可能与吸烟相关性呼吸系统疾病混淆,需注意鉴别。
(三)侵犯骨髓
表现:淋巴癌侵犯骨髓时,可出现贫血、出血、感染等表现,如面色苍白、皮肤瘀点瘀斑、反复发热等。儿童骨髓造血功能活跃,淋巴癌侵犯骨髓时可能影响造血功能更明显;老年人骨髓储备功能下降,贫血等表现可能更早出现且更严重。



