荨麻疹的诊断包括观察临床表现（典型风团、分急性慢性）和辅助检查（皮肤点刺试验、血清学检查）；治疗包括避免诱因（针对明确诱因和环境因素）和药物治疗（抗组胺药物为一线，严重者用急救药，慢性效果不佳用免疫抑制剂等，特殊人群治疗需考虑各自特点）。
一、荨麻疹的诊断
（一）临床表现观察
1.症状特点：荨麻疹的典型表现为风团，通常突然出现，大小和形态不一，颜色可为红色或苍白色，伴有明显瘙痒。风团一般在24小时内消退，但新的风团可陆续出现，病程迁延数天至数月不等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者风团出现可能更迅速，且瘙痒感可能影响其睡眠和日常活动；成人患者则更关注风团对生活质量的影响。
2.病情分型：根据病程分为急性荨麻疹（病程<6周）和慢性荨麻疹（病程≥6周）。急性荨麻疹多与感染、食物药物过敏等因素相关；慢性荨麻疹病因较复杂，可能与自身免疫、精神因素等有关。
（二）辅助检查
1.皮肤点刺试验：通过将常见过敏原刺入皮肤表层，观察皮肤反应来检测患者是否对某种过敏原过敏。例如，对花粉、尘螨、食物等常见过敏原的检测，能帮助明确病因。不同年龄人群皮肤点刺试验的操作和结果判读需考虑皮肤厚度、敏感度等差异，儿童皮肤较薄，操作时需更轻柔。
2.血清学检查：包括血常规、自身抗体检测等。血常规可发现嗜酸性粒细胞是否升高，提示是否存在过敏反应；自身抗体检测有助于排查自身免疫性相关的慢性荨麻疹，如甲状腺自身抗体等检测，对部分慢性荨麻疹患者的病因诊断有帮助。
二、荨麻疹的治疗
（一）避免诱因
1.对于有明确诱因的患者：如因食物过敏引起的荨麻疹，应避免食用相关食物；药物引起者需停用可疑药物。不同年龄人群饮食和用药情况不同，儿童要特别注意避免食用易过敏的坚果、海鲜等食物，成人则需关注常用药物中可能的致敏药物。
2.环境因素：减少接触尘螨、花粉等过敏原，保持居住环境清洁、通风。对于过敏体质的儿童，可使用防螨床品等减少尘螨接触；成人则可根据自身过敏原情况调整生活环境。
（二）药物治疗
1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物。如第二代非镇静或低镇静抗组胺药，常见的有西替利嗪等。儿童可根据年龄和体重选择合适的剂型，如西替利嗪滴剂等；成人可根据病情选择合适剂量的片剂等。抗组胺药物通过阻断组胺受体发挥作用，缓解瘙痒和风团症状，但部分患者可能出现嗜睡等不良反应，用药后需注意避免驾驶或操作危险机器。
2.其他药物：对于病情严重，如出现喉头水肿等过敏性休克表现的患者，需立即使用肾上腺素等急救药物。慢性荨麻疹患者在常规抗组胺药物治疗效果不佳时，可能会使用免疫抑制剂等药物，但需严格掌握适应证和禁忌证，尤其要考虑不同年龄人群的身体耐受性和长期用药风险。例如，环孢素等免疫抑制剂，儿童使用需谨慎评估其对生长发育等方面的影响。
特殊人群方面，儿童患者治疗时要优先选择儿童适宜的药物剂型和剂量，密切观察药物不良反应；孕妇患荨麻疹时，用药需特别谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，因为一些抗组胺药物在孕期的安全性需严格评估；老年患者可能合并其他基础疾病，用药时要考虑药物相互作用，如与心血管疾病药物等的相互作用，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能等指标。
